<- предыдущая страница следующая ->

ЗДОРОВЫЙ ОБРАЗ ЖИЗНИ. ВАШЕ МНЕНИЕ?

СТАРОСТИ И БОЛЕЗНЯМ СОПРОТИВЛЯТЬСЯ НУЖНО АКТИВНО

Лауреат Ленинской премии, Герой Социалистического Труда, член-корреспондент АМН СССР профессор Н. М. АМОСОВ — хирург, писатель, ученый, идущий непроторенными путями. Его книги «Раздумья о здоровье», «Мысли и сердце», многочисленные газетные и журнальные публикации неизменно вызывают интерес не только в нашей стране, но и за рубежом. В них его человеческий и профессиональный опыт укрепления здоровья, продления активного творческого долголетия. В них — философские размышления о месте человека в современной жизни. Николай Михайлович Амосов возглавляет Киевский НИИ сердечно-сосудистой хирургии и одновременно заведует отделением биокибернетики Института кибернетики АН УССР. Амосову идет 75-й год, но он почти ежедневно оперирует, ведет большую общественную и научную работу. Тему беседы с нашим корреспондентом П. СМОЛЬНИКОВЫМ Н. М. АМОСОВ определил так: здоровый образ жизни и социальная профилактика болезней.

— Николай Михайлович, более 10 лет назад в своей книге «Раздумья о здоровье» вы сказали, что реальный путь к здоровью — это совершенствование здравоохранения, усиление его профилактической роли. Медики должны не только лечить болезни, но и учить здоровому образу жизни. Такая перестройка требует не столько материальных, сколько организационных усилий. Что изменилось с тех пор?
— Да ничего не изменилось. Чтобы проводить профилактику, нужно переориентировать медицину на здоровье. Разумеется, я не призываю врачей перестать лечить больных. Но наряду с болезнями необходимо хорошо знать характеристики здоровья, уметь дать квалифицированный совет тому, кто хочет его сохранить и укрепить. А для этого нужна психологическая переориентация врача. Он сам должен поверить в силу защитных механизмов организма, если их надлежащим образом тренировать. Все это легко сказать, но очень трудно сделать. Врач «загружен» болезнями, у него, к сожалению, нет времени думать о здоровье.
— Предположим на минуту, Николай Михайлович, что прямо с завтрашнего дня ученые, участковые врачи, радио, газеты, телевидение начнут активную пропаганду здорового образа жизни. Человек по нескольку раз на день будет слышать о вреде, скажем, детренированности, переедания. Что произойдет?
— Скорее всего — ничего! Здоровые и молодые вообще пропустят эти советы мимо ушей. Для них болезни — нечто нереальное. Люди постарше и нездоровые такую информацию не пропустят. Многие даже сделают попытку попробовать. К сожалению, ненадолго. Стойких поклонников здоровья останутся единицы.
То же самое случилось с пропагандой вреда курения. Почему она терпит поражение? Ведь все знают, что курить опасно для здоровья. Да потому, что для начинающего курить опасность эта тоже нереальна, а пофорсить и расслабиться с сигаретой хочется. И еще одно заявление, которое можно часто услышать от курильщиков; «Врачи сами курят». Курят, к сожалению! А представьте, что все медики перестали курить, как бы повысился эффект пропаганды! Особенно среди немолодых и нездоровых, для кого опасность курения ощутима и кто уже постоянно вынужден обращаться к врачам.
— Выходит, чуть ли не главное препятствие распространению здорового образа жизни — это психология людей. Очень многим свойственно сопротивляться и ограничениям, и нагрузкам, пока в них нет реальной необходимости. Какие вы видите пути выхода из этой ситуации?
— Изменить психологическую установку человека может и должен врач. Больной, почувствовав серьезное недомогание, как правило, напуган и готов ограничить свои привычки или даже вовсе от них отказаться. «Что поделаешь,— рассуждает он.— Придется!» Вот тут-то и самое время врачу убедить пациента в необходимости начать вести здоровый образ жизни.
А если, например, молодой человек обратился к врачу с насморком или кашлем и быстро вылечился, он скорее всего пренебрежет советами доктора о важности здорового образа жизни. Но он их не забудет. А если спустя какое-то время придет с другой болезнью к другому врачу и тот повторит то же самое — молодой человек задумается. Если при этом врач, определив уровень тренированности пациента, даст ему соответствующие рекомендации — это будет еще убедительнее. Так шаг за шагом, я уверен, врач может подвести своего пациента к здоровому образу жизни. Сегодня это наиболее реальный путь.
— Расскажите, пожалуйста, подробнее, на что нужно ориентироваться человеку, желающему самостоятельно укрепить свое здоровье?
— На режим ограничений и нагрузок. Так я называю здоровый образ жизни.
— Что же в первую очередь необходимо ограничивать?
— Современному человеку — питание. Когда-то я пошутил: самый простой способ похудеть — это готовить плохо. От невкусной пищи не потолстеешь. Но в каждой шутке есть доля правды. Присмотритесь: в чем главная хитрость современной кулинарии? Вкусно, полезно и некалорийно! Почти несовместимые требования. Вкусная пища для большинства людей — это жирная пища. Недаром и пословица имеется: кашу маслом не испортишь. А где жир, там лишние калории. То же самое и со сладостями. Сахар называют пустыми калориями, то есть не содержащими никаких полезных веществ. Подсаливание пищи тоже ведет к улучшению вкуса, но отнюдь не повышает ее полезность.
Есть и другие причины. Например, избыток соли способствует повышению артериального давления, избыток животных жиров — развитию атеросклероза, заболеваний органов пищеварения. Вот почему нужно ограничивать жир, соль и сахар.
— Довольно широко распространено мнение, будто наши органы пищеварения могут хорошо усваивать только рафинированную пищу. Дай им что погрубее, не избежать гастрита, энтерита, колита... Так нужно ли беречь наши пищеварительные органы?
— Не нужно! Наш желудок и кишечник способны переваривать любую грубую пищу, разве что не хвою. Думаю, они сохраняют эту способность до старости. Мягкая, измельченная пищевая кашица детренирует мышцы кишечной стенки и, возможно, сокращает выделение ферментов. Я за простую пищу: овощи, фрукты, хлеб грубого помола, печеную картошку. Считаю, что каждый человек должен ежедневно съедать не менее 300 граммов салата из сырых овощей. Разумеется, эти рекомендации не относятся к больным, которым предписана специальная диета.
Но здоровым людям нужно тренировать кишечник, как и всякий орган, приучая его к грубой, разнообразной по составу сырой растительной пище, достаточно большой по объему, чтобы удовлетворить аппетит.
— Большинство диетологов настаивают на строгом соблюдении регулярности питания. Вы же ставили это требование под сомнение...
— Да, я считаю, что строгий режим и регулярность нужны для больных и стариков, а здоровому нерегулярность полезна. Если постоянно ограничивать себя и не наедаться досыта, то не имеет значения ни сколько раз ешь, ни строгое время приема пищи. Это все придумано для переедающих. Разумеется, если есть все время с избытком, то нужна регулярность. Потому что желудок не справится, когда будешь постоянно есть много. Прежде чем сесть за стол, надо хорошенько проголодаться. Поэтому вовсе не обязательно браться за ложку только потому, что подошло время обеденного перерыва.
— А как питаетесь вы, Николай Михайлович?
— За последние годы мои правила не изменились. Напряженная жизнь начинается с утра. Поэтому завтрак у меня большой, грубый и некалорийный: 300—500 граммов сырых овощей или капусты, немного овсянки или картошки, чашка кофе с молоком. Я никогда не ем профилактически и не беру завтрак в клинику. Только если очень устану после операции, выпиваю кружку чая и съедаю два яблока. Обедаю нерегулярно, так как прихожу в разное время, в разном состоянии. Первое, второе — без хлеба, без жиров, с минимумом мяса. На третье — кефир, чай или сок. Ужин — чай с медом или с сахаром вприкуску, немного хлеба — он мне кажется вкусным, как пирожное,— творог, немного колбасы, сыра и вообще что жена даст. Еще по сезону фрукты. По объему за день набирается много, а по калориям — как раз в меру. Я против вегетарианства, но считаю, что мяса человек должен съедать не более 100 граммов в день. Полезно мясо почаще заменять рыбой и ни в коем случае не увлекаться колбасой, копченостями. При росте 168 сантиметров я вешу 56—57 килограммов. Правда, в последнее время масса тела иногда снижается до 55 килограммов. Это я отношу за счет некоторого ухудшения аппетита.
— Важным компонентом здорового образа жизни является физическая нагрузка. Наших читателей интересует гимнастика «по Амосову». Расскажите, как вы пришли к своей тысяче движений?
— Нужда заставила. Вырос я в северной деревне в полукрестьянской семье. Жили мы бедно и питались плохо. Наверное, поэтому до школы я много болел. В школе физкультуру терпеть не мог, был неловок, боялся показаться смешным. Поэтому с уроков физкультуры сбегал. Потом учился в техникуме, в двух институтах — в медицинском и заочно в политехническом. И физкультурой тоже не занимался. Войну я прошел ведущим хирургом полевого госпиталя.
Сразу после тридцати лет начала болеть спина. Думал, радикулит. Не помню, чтобы из-за этого я не оперировал. Но иногда отойдешь от операционного стола — ни сесть, ни нагнуться. К сорока годам появились «слабые места»: аритмия, радикулит и жестокие спазмы желудка. Сделали рентген позвоночника и обнаружили спондилез. Ортопед, старейший профессор Елецкий, посмотрел на меня, молодого профессора, и сказал: «Пропадешь, будешь мучиться всю жизнь, и будет все хуже». Посоветовал ехать в санаторий.
Так к сорока годам я подошел к проблеме здоровья. В санаторий не поехал, а составил себе тренировочный курс, чтобы воздействовать на позвоночник. Начал со 100 движений, но это не помогло, рецидивы повторялись. Прибавил другие движения, бросил ездить на машине, стал всюду ходить пешком. Сначала исчезли перебои в сердце, а когда дошел до тысячи движений, перестала болеть спина...
— Расскажите подробнее о своей гимнастике.
— Этот комплекс рассчитан в основном на мой «неполноценный» позвоночник и поддерживает в хорошей форме суставы рук.
Каждое упражнение делаю в максимально быстром темпе по 100 раз. Весь комплекс занимает 25 минут. Первое и два последних упражнения делаю дома, другие — на улице после бега. Если я не бегаю, то добавляю к этой гимнастике 10 минут бега на месте.
Выполнение приведенного комплекса дает значительную нагрузку на организм. Поэтому для тех, кто захочет включить его в свою тренировку, нелишними будут следующие замечания.
Занимайтесь не реже 5 раз в неделю. И осваивайте комплекс постепенно. Вначале повторяйте каждое упражнение в зависимости от своего физического состояния 10—20 раз. Прибавляйте через тренировку по одному повторению. Срок достижения полного числа повторений для здоровых людей моложе 30 лет — 10 недель, от 30 до 50 лет — 15 недель, старше 50 лет — 20 недель. Тем, у кого 10 и более килограммов избыточной массы тела, эти сроки следует удлинить на четверть. Пульс во время занятий не должен возрастать более чем в два раза по сравнению с покоем, а для людей старше 60 лет — в полтора раза.
Обязательно нужна консультация врача для людей с пороком сердца, для перенесших инфаркты, для тяжелых гипертоников со стойко высоким давлением (выше 180/100 миллиметров ртутного столба), для страдающих тяжелой стенокардией, требующей постоянного лечения.
Главное — постепенно наращивайте нагрузки. Ни в коем случае не спешите скорее стать здоровыми! А то получается: годами человек сидел без движения, детренировался, набрал лишние килограммы, а теперь решил наверстать упущенное в кратчайший срок и побежал, что называется, во весь опор. Ничего из этого хорошего не получится!
Так что еще раз хочу напомнить: начинать заниматься физкультурой можно в любом возрасте (лучше, конечно, пораньше), но обязательно делать это регулярно, а нагрузки наращивать постепенно. Это позволит поддерживать организм в состоянии тренированности, что очень важно.
Я это утверждаю, основываясь на собственном опыте. Два года назад, можно сказать, я стал инвалидом. Предполагаю, что у меня была так называемая врожденная слабость синусового узла, который задает сердцу частоту сокращений. Эта слабость нарастала с возрастом. И наконец, синусовый узел отказал совсем. Мое сердце потеряло способность учащать ритм при нагрузках, пульс снизился до 36—40 ударов в минуту. Но при столь редком пульсе я все-таки нормально работал и оперировал. Это стало возможным благодаря хорошей тренированности сердечной мышцы. Продолжал заниматься и физкультурой: свою тысячу движений я разделил на две порции, уменьшил темп, а бег заменил ходьбой с пробежками. Прошло несколько месяцев. Возможно, так я бы жил и дальше. Но после напряженной работы в конце года у меня начало повышаться артериальное давление. Сначала — до 200, затем и до 220 миллиметров ртутного столба. И я согласился, чтобы мне вшили электрокардиостимулятор.
Сразу же после операции в январе 1986 года у меня исчезло чувство стеснения при подъеме по лестнице. Через месяц я уже начал бегать, а еще через месяц восстановил прежнюю программу нагрузок, включая бег на 2,5 километра. Сейчас делаю гимнастику из полутора тысяч движений, тысячу утром, пятьсот — вечером. Трачу на физкультуру немногим больше часа.
Конечно, старение организма идет по своим законам, и кто знает, какой еще орган даст сбой! И можно ли будет исправить поломку хирургией, техникой или тренировкой? Одно знаю твердо: старости и болезням нужно сопротивляться активно. Поэтому не собираюсь прекращать оперировать, директорствовать, писать книги и бегать до тех пор, пока все это получается.
Надеюсь, что режим ограничений и нагрузок позволит «не потерять лица» и при встрече со следующей неприятностью.

1. В постели, держась за спинку кровати, забрасываю ноги кверху, чтобы колени доставали лоб.
2. Стоя, наклоняюсь вперед до касания пола пальцами (если удается — ладонями).
3. Стоя, наклоняюсь в стороны (руки скользят по туловищу: одна вниз, другая вверх).
4. Поднимаю руки и забрасываю ладони за спину так, чтобы коснуться противоположной лопатки. Одновременно киваю головой вперед и назад.
5. Стоя, вращаю туловищем слева направо и справа налево. Пальцы сцеплены на уровне груди.
6. Стоя, поочередно подтягиваю колено согнутой ноги к груди, спина прямая.
7. Отжимаюсь от пола (если трудно, от сиденья стула, дивана).
8. Сидя на стуле (ноги закреплены), наклоны назад-вперед.
9. Приседаю, держась руками за спинку стула.


ПО ВАШЕЙ ПРОСЬБЕ

НЕБЛАГОПРИЯТНЫЕ ПО ГЕОФИЗИЧЕСКИМ ФАКТОРАМ ДНИ

МАЙ
На долгосрочные медицинские прогнозы должны обратить внимание водители, сотрудники ГАИ, руководители и служба медицинского контроля автопредприятий, а также каждый из нас — ведь все мы пешеходы!
Итак, с какими физиологическими изменениями в организме водителя или пешехода может быть в «критический» день связан повышенный риск автодорожных происшествий? Прежде всего это заторможенность условно-рефлекторных реакций центральной нервной системы. Незаметная для самого человека замедленность реагирования на изменившуюся обстановку при напряженном движении на дорогах может стать причиной беды. Больные и переутомленные люди, естественно, совершают в такие дни больше ошибок.
Группу риска составляют водители и пешеходы, которые находятся в психоэмоциональном напряжении из-за неурядиц дома или на работе. И, конечно, люди, искусственно затормозившие свои нервные реакции алкоголем.
Для водителя должно стать непреложным законом — выезжать на трассу только хорошо отдохнувшим. Тогда будет легче находить выход из любой непредвиденной ситуации. В неблагоприятные по геофизическим факторам дни водителю надо как можно более внимательно следить и за поведением пешеходов.
Сотрудники службы медицинского контроля автопредприятия должны заранее выявить всех метеочувствительных водителей, обратив особое внимание на тех, у кого повышено артериальное давление, ишемическая болезнь сердца, высокое психоэмоциональное напряжение. У каждого из этих людей следует постараться выяснить, в какой день по отношению к «критическому» у него возникает метеопатическая реакция. И в зависимости от этого наметить схему индивидуальной профилактики, которая предусматривает оптимизацию режима труда, отдыха, питания, комплекс физических упражнений, а если необходимо, то и медикаментозную терапию.
Службе ГАИ накануне неблагоприятных дней очень важно проводить дополнительную профилактическую работу с водителями. Водитель должен чувствовать усиление контроля на дороге. Именно к таким периодам соответствующие ведомства должны особенно тщательно готовить снегоочистительную технику, контролировать состояние дорог, их освещенность, наличие необходимых дорожных знаков.
В заключение хочется напомнить: все мы — участники напряженного движения на дорогах. И потому, усилив в дни геофизических возмущений контроль за своими действиями, сможем уменьшить риск автодорожных происшествий.
В. И. ХАСНУЛИН,
кандидат медицинских наук, руководитель лаборатории проблем управления Института клинической и экспериментальной медицины СО АМН СССР
Новосибирск


ВРАЧ РАЗЪЯСНЯЕТ, ПРЕДОСТЕРЕГАЕТ, РЕКОМЕНДУЕТ

ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ НА ГОРТАНИ

Ю. С. ВАСИЛЕНКО,
профессор

Хирургические вмешательства на гортани по поводу так называемых рубцовых мембран, узелков, полипов и других образований выполняют и в поликлинике, и в стационаре. В зависимости от характера и объема вмешательства послеоперационный период протекает по-разному. Во многом на его течение да и на исход лечения влияет поведение самого пациента.
Если операция сделана в поликлинике, больной не менее получаса остается под медицинским наблюдением, так как у него могут возникнуть головокружение, тошнота, рвота, обморочное состояние. В течение одного-двух часов после хирургического вмешательства не рекомендуется управлять автомашиной или другим видом транспорта. В первый час лучше не пить и не есть, так как глотка и гортань временно теряют чувствительность вследствие проведенного обезболивания, а из-за этого жидкость или пища могут попасть в дыхательные пути.
Самое важное после операции на гортани — выдержать голосовой режим: полное молчание в течение первого дня и ограничение разговоров в последующие 5—7 дней позволяют быстрее избавиться от утомляемости голоса, охриплости. Больному выдается листок нетрудоспособности, а дома он может общаться с другими членами семьи шепотом или с помощью записок.
Учителя, лекторы, дикторы, актеры, вокалисты голосовой режим должны соблюдать особенно тщательно, избегать продолжительных разговоров, особенно по телефону, пения. В некоторых случаях охранительный режим врач продлевает до 10 и более дней.
В послеоперационном периоде весьма нежелателен кашель. При этом голосовые складки испытывают значительную механическую травму, что замедляет заживление раны. Кашель может возникнуть или в результате раздражающего действия анестезирующего препарата на верхние дыхательные пути или под влиянием резких запахов, переохлаждения. Поэтому после операции нельзя находиться в помещениях, где накурено или где идут малярные работы, стараться не переохлаждаться, чтобы не заболеть. Если кашель все же появился, врач порекомендует лекарства, смягчающие или устраняющие его. В домашних условиях с этой целью можно воспользоваться аэрозольными ингаляторами «Каметон» или «Ингалипт». В первые дни после операции не следует есть острую и грубую пищу.
Придется отложить посещение бассейна, сауны, бани. Во избежание кровоизлияний в голосовые складки в течение 7—8 дней необходимо исключить физические нагрузки, подъем тяжестей.
В большинстве случаев лечение заболеваний гортани не ограничивается только хирургическим вмешательством. Больному назначают противовоспалительные препараты, лекарства, снимающие отек тканей, различные физиопроцедуры. Рекомендации врача следует выполнять, чтобы результат операции оказался таким, на который рассчитывают и пациент, и врач.

СДЕЛАЙТЕ ВЫВОДЫ!

Соблюдение режима молчания и ограничение разговоров в течение недели после операции помогут быстрее восстановить голос.
Гиперхолестеринемия угрожает любителям жирных продуктов и блюд.
Ответственное поведение человека — главное условие предупреждения заражения СПИДом.
Лекарства и алкоголь несовместимы.
Хронический гипацидный гастрит неизбежно развивается у тех, кто пьет спиртное и курит.


ВРАЧ РАЗЪЯСНЯЕТ, ПРЕДОСТЕРЕГАЕТ, РЕКОМЕНДУЕТ

О ЧЕМ ДОЛЖЕН ЗНАТЬ БОЛЬНОЙ СТЕНОКАРДИЕЙ

Г. А. ГАЗАРЯН,
кандидат медицинских наук

Из статьи, опубликованной на странице 17, вы узнали, что чем сильнее поражены атеросклерозом венечные артерии, тем выше риск такого тяжелого осложнения, как инфаркт миокарда. И тем не менее человек, страдающий стенокардией, может не только избежать сердечно-сосудистой катастрофы, но и замедлить развитие атеросклероза, предупредить возникновение спазмов коронарных сосудов и приступов стенокардии.
В первую очередь усилия должны быть направлены на снижение уровня холестерина в крови. Как правило, гиперхолестеринемия развивается у тех, кто предпочитает жирные продукты и блюда: жирные сорта мяса и рыбы, сливочное масло, сало, сливки и сметану. Все это, а также богатые холестерином яичные желтки и субпродукты (печень, мозги, почки) следует резко ограничить в рационе. Учтите, что оптимальное количество холестерина, поступающего в организм с продуктами, должно быть не более 300 миллиграммов в сутки, а в 100 граммах печени, к примеру, его содержится 430 миллиграммов.
Больше ешьте овощей и фруктов. В них много балластных веществ (клеточные оболочки, пектин), которые захватывают в кишечнике холестерин и выводят его из организма.
Обязательно каждый день добавляйте в блюда 30 граммов любого растительного масла, поскольку содержащиеся в нем полиненасыщенные жирные кислоты нормализуют жировой обмен, а также соотношение между простациклином и тромбоксаном, что позволяет уменьшить риск развития спазмов сосудов и образования тромбов.
Диета с ограничением жира не только снижает содержание в крови холестерина, но и помогает избавиться от лишних килограммов. Если больной стенокардией страдает ожирением, надо исключить из его рациона жирные продукты и блюда, сладости, кондитерские, макаронные и мучные изделия.
Уменьшить массу тела важно не только для того, чтобы снизить нагрузку на сердце. Установлено, что организм человека, имеющего избыточную массу тела, потребляет кислорода во время ходьбы, бега, подъема на лестницу, выполнения любой физической работы больше, чем при адекватной нагрузке организм человека с нормальной массой тела. А если страдающий ожирением к тому же болен стенокардией и мышца его сердца недополучает кислорода из-за того, что сужены или спазмированы коронарные артерии, он оказывается в особенно невыгодных условиях.
И еще одна рекомендация в отношении питания. Ограничивайте соль! Она вызывает отек тканей, в том числе и тканей стенок сосудов, отчего их просвет суживается. Особенно важно ограничивать соль тем, у кого стенокардия сочетается с артериальной гипертонией.
Если вы курите, решительно откажитесь от этой вредной привычки. У курильщика снижается способность эритроцитов доставлять кислород к тканям, в том числе и к сердечной мышце. А ведь при ишемической болезни сердца миокард и без того испытывает недостаток в кислороде. Кроме того, некоторые компоненты табачного дыма, попадая в кровь, повреждают стенки всех сосудов, в частности и венечных артерий, что создает условия для отложения на них атеросклеротических бляшек.
Доказано, что преодоление этой привычки дает положительный эффект независимо от давности курения и количества выкуриваемых сигарет. Некоторые больные, прекратив курить, полнеют. Надо знать, что увеличение массы тела только на 20 килограммов может свести на нет благоприятный эффект отказа от курения. Чтобы этого не произошло, особенно строго ограничивайте в рационе те продукты, о которых мы рассказали выше.
Откажитесь от спиртного. Слухи о том, что с помощью алкоголя, который якобы расширяет сосуды, кому-то удалось предупредить инфаркт миокарда, не имеют под собой никаких оснований. Наоборот, кардиологам хорошо известно, что алкоголь часто становится непосредственной причиной внезапной смерти людей, страдающих ишемической болезнью сердца.
Алкоголь оказывает токсическое воздействие непосредственно на сердечную мышцу, активизирует симпато-адреналовую систему, что приводит к выбросу катехоламинов, вызывающих спазм коронарных сосудов, нарушения ритма сердечных сокращений.
Что касается физической активности, то она необходима, так как повышает работоспособность, улучшает функциональное состояние сердечно-сосудистой системы. Доказано, что дозированные врачом физические нагрузки способствуют нормализации артериального давления и ритма сердечных сокращений, благоприятствуют хорошему настроению, вселяют уверенность в себе.
И последнее. Если возник приступ стенокардии, надо немедленно сесть или лечь и положить под язык таблетку нитроглицерина, не выжидая, что боль пройдет сама. В том случае, когда боль через пять минут после приема первой таблетки нитроглицерина не проходит, надо положить под язык еще одну таблетку и обязательно вызвать «Скорую». Перед предстоящим эмоциональным напряжением, например, выступлением на симпозиуме, конференции или перед неприятным разговором с кем-то, примите таблетку нитроглицерина и дополнительно 30 капель валокордина или корвалола для профилактики возможного приступа стенокардии.

Особенно важно ограничивать соль тем больным, у которых стенокардия сочетается с артериальной гипертонией.


ВРАЧ РАЗЪЯСНЯЕТ, ПРЕДОСТЕРЕГАЕТ, РЕКОМЕНДУЕТ

КАК УБЕРЕЧЬСЯ ОТ ЗАРАЖЕНИЯ СПИДом

М. И. НАРКЕВИЧ,
начальник Главного управления карантинных инфекций Минздрава СССР

О синдроме приобретенного иммунодефицита (СПИДе) человечество узнало совсем недавно. Возникнув в Африке, это заболевание было диагностировано в 1981 году в США, через год СПИД появился в Западной Европе, а потом сравнительно быстро — на всех континентах.
За прошедшие семь лет достаточно хорошо описаны портрет вируса, вызывающего болезнь, клиника заболевания, изменения, которые происходят в иммунной системе больного, Через три — четыре года после подтверждения вирусной природы СПИДа были созданы тесты для его лабораторной диагностики. Однако лечить эту болезнь медики еще не могут.
Любая опубликованная цифра зарегистрированных больных СПИДом сразу становится устаревшей, так как число больных быстро увеличивается. На начало этого года их было 75 392 в 130 странах, в том числе один советский гражданин.
Но не у каждого заразившегося развивается болезнь, от 70 до 90% из них становятся носителями вируса. По мнению экспертов Всемирной организации здравоохранения, сегодня в мире насчитывается от 5 до 10 миллионов носителей вируса СПИДа. В разных регионах интенсивность распространения вируса неравномерна. В отдельных районах Центральной Африки, Карибского бассейна каждый четвертый мужчина и каждая четвертая женщина в возрасте 20—40 лет заражены вирусом СПИДа и, следовательно, являются потенциальными источниками инфекции. В нашей стране выявлено пока 42 инфицированных человека.
Сейчас на массового читателя со страниц газет и журналов, по радио и телевидению обрушивается лавина информации, которая выдается под такими устрашающими заголовками: «СПИД — катастрофа глобального масштаба», «Я не знаю убийцу, более беспощадного, чем СПИД» и тому подобными.
Все это вызывает неоправданный страх, который еще более усугубляется сенсационными публикациями, не имеющими научной основы, например, о том, что вирус СПИДа может передаваться комарами, через пот, что СПИДом болеют кошки, и они также могут распространять эту инфекцию.
С другой стороны, ни в коем случае нельзя считать оправданными и чрезмерный оптимизм, благодушное и легкомысленное отношение к этой проблеме. Чтобы и неоправданный страх, и полное отсутствие-настороженности сменились разумным отношением, нужна точная, научно достоверная информация. Каждый должен четко знать, что представляет для него опасность, а что — нет.
Заразиться вирусом СПИДа можно только при половом контакте и через кровь; инфицированная беременная тоже может передать вирус новорожденному.
Заражения при бытовых контактах не происходит. Вирус СПИДа не передается при разговоре, кашле или чихании, при рукопожатии, через продукты питания. Нет риска заразиться при пользовании общей посудой, ванной, плавательным бассейном, общественным туалетом. Не было случаев заражения на работе и даже в семье, где ухаживали за умирающими больными СПИДом.
Все это объясняется тем, что вирус СПИДа очень нестоек во внешней среде. Вот почему побывавшие в руках больного или инфицированного СПИДом предметы (книга, деньги, посуда, карандаш) не опасны для здоровых людей.
СПИД заставил заговорить о явлениях, которые мы долго стыдливо замалчивали: о наркомании, проституции, гомосексуализме. Теперь точно установлено, что люди, ведущие асоциальный образ жизни, составляют группу повышенного риска заражения СПИДом. И всем надо твердо усвоить, что увеличение числа половых партнеров резко повышает опасность заражения. Применение презервативов уменьшает вероятность инфицирования. И тем не менее следует помнить, что эти механические противозачаточные средства не дают стопроцентной гарантии.
Высокий риск заражения вирусом СПИДа наркоманов, вводящих наркотики шприцами, обусловлен тем, что на стенках шприца и в просвете иглы сохраняется достаточное для заражения количество вируса, а наркоманы применяют, как правило, шприц без стерилизации. При проведении инъекций лекарственных веществ в медицинских учреждениях вероятность передачи вируса равна нулю, так как стерилизация надежно уничтожает его.
Что касается донорской крови, сейчас делается все необходимое для того, чтобы предупредить возможность заражения через кровь и ее препараты.
На проходившем в январе этого года Всемирном конгрессе по СПИДу ученые пришли к единому мнению: каждый человек может избавить себя от заражения СПИДом. Достаточно не употреблять наркотики, не вступать в случайные половые связи. Об этих элементарных требованиях должен знать каждый. И не случайно медики всего мира предупреждают: «Не позвольте себе умереть от невежества!»

Вирус СПИДа не передается при разговоре, поцелуе, кашле, чихании, при рукопожатии, через продукты питания и вещи.

<- предыдущая страница следующая ->