страница следующая ->

ISSN 0044-1945

ЕЖЕМЕСЯЧНЫЙ НАУЧНО ПОПУЛЯРНЫЙ ЖУРНАЛ
Здоровье 4 '88

Девиз Всемирного дня здоровья 1988 года «Здоровье для всех — все для здоровья».

Вы еще раздумываете? Немедленно бросайте курить!
Фото М. Вылегжанина


КУРОРТЫ — НА СЛУЖБУ НАРОДУ

«Лечебные местности или курорты, где бы таковые на территории РСФСР ни находились и кому бы ни принадлежали, со всеми сооружениями, строениями и движимостью, обслуживавшими ранее курорт и находящимися на присоединенных и приписанных к курорту землях, составляют собственность Республики и используются для лечебных целей» — это слова из подписанного в апреле 1919 года В. И. Лениным Декрета Совета Народных Комиссаров «О лечебных местностях общегосударственного значения».
Этот исторический документ провозгласил национализацию курортов и определил основные принципы курортного строительства в нашей стране на многие годы.
География здравниц все время расширяется. Ленинская мысль о необходимости шире использовать природные богатства и климатические условия для оздоровления трудящихся находит подтверждение во многих постановлениях партии и правительства.
В постановлении ЦК КПСС и Совета Министров СССР о перестройке здравоохранения в нашей стране поставлена задача повысить эффективность санаторно-курортного лечения и отдыха, развивать реабилитационное направление санаторно-курортной помощи, создавать во всех регионах страны санатории и отделения для долечивания больных, перенесших острый инфаркт миокарда, мозговой инсульт, операции на сердце и магистральных сосудах, с последствиями тяжелых травм. Предусмотрено расширять сеть специализированных санаториев для больных с заболеваниями органов кровообращения, пищеварения, дыхания, нервной системы, максимально приближая санаторную помощь к месту постоянного жительства населения путем развития местных курортов, прежде всего в экономически развитых регионах страны. Уже в двенадцатой пятилетке планируется ввести в эксплуатацию около 40 тысяч коек в здравницах профсоюзов. К концу пятилетки в санаториях для родителей с детьми смогут поправить свое здоровье 360 тысяч человек, то есть в два раза больше, чем в начале пятилетки.

На фото: в санатории «Вильнюс» Литовского территориального совета по управлению курортами профсоюзов.
Фото М. Вылегжанина


АКТУАЛЬНОЕ ИНТЕРВЬЮ

ОКРУЖАЮЩАЯ СРЕДА - НАШ ДОМ

В январе нынешнего года ЦК КПСС и Совет Министров СССР приняли постановление «О коренной перестройке дела охраны природы в стране». Образован союзно-республиканский Государственный комитет СССР по охране природы (Госкомприрода СССР). О значении этого постановления, направленного на улучшение среды обитания человека, его здоровья, рассказывает нашему корреспонденту Н. МЕНЬШИКОВОЙ заместитель министра здравоохранения СССР, главный государственный санитарный врач СССР А. И. КОНДРУСЕВ.

— Александр Иванович, на коллегии Минздрава СССР в декабре минувшего года речь шла о серьезном ухудшении санитарного состояния отдельных регионов страны, что связано с бесконтрольной хозяйственной деятельностью, снижением требовательности со стороны санитарной службы к тем, кто загрязнял воду, воздух и землю. У всех «на слуху» громкие экологические драмы Байкала, Аральского моря, Ладоги, Еревана, Уфы, Ярославля и других мест, о чем писали и пишут газеты, рассказывают телевидение и радио. Экологическое неблагополучие — это прямой вред здоровью человека. И вот принято постановление партии и правительства, где во главу угла ставится строгая увязка хозяйственной деятельности с экологическими требованиями, с тем, чтобы эта деятельность велась с учетом долговременных интересов общества в сохранении и улучшении природной среды и была направлена на создание благоприятных условий труда, жизни и быта советских людей...
— Мы давно ждали этого решения и принимали участие в его подготовке. Министерство здравоохранения СССР изначально поддерживало идею создания в стране единого природоохранного органа, и вот Госкомприрода СССР — реальность. Комитет создан на базе соответствующих подразделений Госагропрома СССР, Минводхоза СССР, Госкомгидромета СССР, Гослесхоза СССР, Минрыбхоза СССР, Мингео СССР, других министерств и ведомств.
Новый комитет, если говорить очень коротко, будет комплексно управлять всей природоохранной деятельностью в стране, разрабатывать и проводить единую научно-техническую политику в охране окружающей среды и рациональном использовании природных ресурсов, координировать усилия министерств и ведомств в этой области. В его задачи входит:
осуществлять государственный контроль за использованием природных ресурсов, совершенствовать экономический механизм природопользования, экологические нормативы, правила и стандарты по охране окружающей среды;
вносить в Госплан СССР предложения по вопросам охраны природной среды и рациональному использованию природных ресурсов для включения их в проекты Основных направлений экономического и социального развития СССР, государственных пятилетних планов, контролировать выполнение соответствующих заданий;
проводить государственную экологическую экспертизу генеральных схем развития и размещения производительных сил в различных регионах страны, контролировать соблюдение экологических норм и правил при разработке новой техники и технологии; руководить заповедным делом, распространять экологические знания, планировать и осуществлять сотрудничество по вопросам охраны природы с зарубежными странами и международными организациями, изучать, обобщать и распространять опыт в этой области и еще многое другое.
— А как со всем этим будет состыковываться деятельность органов санитарно-эпидемиологической службы? Ведь население привыкло считать, что санитарные врачи в ответе за все — и за состояние, скажем, питьевой воды, в городе и воздушной среды в каком-то цехе...
— Сейчас нашими специалистами разрабатываются Санитарный кодекс СССР, Положение о Государственном санитарном надзоре СССР и Положение о санитарно-эпидемиологической службе, где найдут отражение все правовые, функциональные, материально-технические аспекты ее деятельности. Значительно возрастут роль и авторитет СЭС в оценке условий труда, быта, отдыха, учебы людей, в организации специфической и неспецифической профилактики, борьбе с инфекционными и неинфекционными заболеваниями. И, конечно же, в решении медицинских и санитарно-гигиенических проблем охраны окружающей среды, в изучении состояния здоровья населения в связи с ее загрязнением, в разработке предложений для министерств и ведомств по устранению действия вредных для здоровья людей факторов.
В этих документах так же, как в Положении о Госкомприроде СССР, функции, права и обязанности представителей всех ведомств, я уверен, будут оговорены. Мы хотим свести до минимума дублирование и довести до максимума выгоду совместной работы. Положительные примеры есть. Уже 7 лет в стране действует под эгидой Минздрава СССР автоматизированная государственная информационная система (АГИС) «Здоровье». Используя данные Госкомгидромета СССР, она помогла оценить состояние воздушного и водного бассейнов в целом ряде городов и состояние здоровья проживающего там населения. На основании этой работы принят целый ряд мер в 30 городах страны, таких, как Астрахань, Джамбул, Ереван, Запорожье, Новокузнецк, Свердловск и другие.
Окиси углерода и азота, например, выбрасывают в атмосферу и транспорт, и промышленные предприятия. Госкомприрода СССР и мы будем добиваться, чтобы выбросов было меньше, чтобы они становились безвредными. Только специалистов Госкомприроды больше интересует состояние, скажем, воздуха, то есть состав выбросов в атмосферу, а нас — то, что человек вдыхает, как это отражается на его здоровье. Специалисты-медики по гигиене труда активно вмешиваются и в технологию, и в механизацию, препятствуют производству оборудования, которое является источником повышенных загазованности, запыленности, шума, вибрации.
— Познакомлю вас с письмом С. Е. Сачука из города Ровны. К письму он приложил районную газету с публикацией о том, что, несмотря на решительный протест жителей Тернопольской, Ровенской, Волынской и Хмельницкой областей, возле старинного города Острога и его историко-культурного заповедника Минудобрений СССР решило построить мощный комбинат по производству ядохимикатов. Ведь здесь уже отравляют окружающую среду ровенское объединение «Азот», Здолбуневский цементно-шиферный комбинат... 20 лет «Азот» уничтожает заповедные леса и реку Горынь. В Ровно воду подают по графику, и она темнее пива... Кстати, об этом факте писали многие областные и центральные газеты. «Что скажет журнал «Здоровье»? — спрашивает нас читатель.— Ведь он должен защищать здоровье людей». Я обращаю этот вопрос к вам, Александр Иванович.
— Письмо передайте нам. Мы постараемся разобраться в этом совместно с Госкомприродой СССР и Минудобрений СССР.
В связи с этим я хочу сказать о роли санитарно-эпидемиологической службы на местах. Годы застоя, волюнтаристского давления на специалистов сказались и на кадрах СЭС, на уровне квалификации, их принципиальности. Сейчас мы принимаем, как правило, пожарные меры. Порой даже не знаем, откуда какой беды ждать. А наша задача — предупреждать саму возможность появления хозяйственных объектов, губящих природу и наносящих урон здоровью людей. Труднее закрыть, перестроить уже действующее производство, чем просчитать все нюансы еще на уровне проекта. Санитарный врач — специалист особого рода. Он отвечает за здоровье не одного человека, а тысяч и даже миллионов. Не можешь, не хочешь быть предельно принципиальным — лучше уходи из службы. Добренькими нам быть недопустимо. Но многолетнее давление, а то и грубое игнорирование мнения санитарных врачей породили в их среде немало приспособленцев, не заинтересованных глубоко и объективно знать положение дел в регионе, готовых послушно дать в местной прессе удобную для начальства «информацию», пойти на любой компромисс, спокойно смотреть на то, что в интересах экономии электроэнергии отключают вентиляционную систему или сдают цех без бытовок, а завод без очистных сооружений. С этим мы будем решительно бороться.
На ближайшие годы намечено строительство лабораторных корпусов при многих СЭС, запланированы ассигнования на новое оборудование лабораторий. Шире будет использован научный потенциал медицинских вузов и НИИ для изучения взаимосвязи здоровья населения и среды обитания. При необходимости для уточнения ситуации выедут в любой город бригады из столичных научных учреждений. И, конечно, будем всемерно повышать квалификацию санитарных врачей.
— Александр Иванович, я познакомилась с документами, повествующими о борьбе санитарных врачей за чистоту воздуха в городе Кириши Ленинградской области, в Ереване, Ярославле. Отдельные победы есть: какие-то производства закрывают, какие-то перепрофилируют... Но при внимательном чтении ведомственных оптимистичных рапортов закрадываются сомнения. Вот биохимический завод Минмедбиопрома СССР в Киришах довел до нормы выбросы в атмосферу белка, который провоцирует развитие аллергических заболеваний. Но в стране 6 крупных заводов белково-витаминных препаратов. Есть ли гарантии, что жители других городов не будут страдать от выброса в атмосферный воздух белка-аллергизатора?
Дополнительные меры по улучшению экологической обстановки в Ереване пришлось принимать правительству страны. Выяснилось, что Минхимпром, Минэнерго СССР, имеющие свои предприятия в столице Армении, и Совет Министров республики не обеспечили выполнения ряда важнейших, ранее принятых решений правительства СССР, направленных на сокращение выбросов вредных веществ в воздушный бассейн города. НПО «Наирит» так и не снизило выбросы хлоропрена. Ему дан срок для завершения ремонтных работ, закрытия устаревшего производства хлоропреновых каучуков.
О том, что в Ярославле закрыли два цеха на объединении «Лакокраска», писали газеты. Предельно допустимые концентрации свинца в окружающей среде, загрязненной этим предприятием Минхимпрома, значительно превышают норму. Десять лет боролись врачи санитарно-эпидемиологической службы с химиками, но Минхимпром не менял технологию, не оздоравливал условий работы в этих цехах. Сейчас на заводе проделали большую работу, чтобы открыть цехи, слезно и клятвенно заверили вышестоящие инстанции, что до 1991 года будет сделано все необходимое... Вы верите в это?
— Мы не просто верим, а взяли под жесткий контроль работу предприятия и уверены в том, что Минхимпром решит эти проблемы радикально, в соответствии с обязательствами. Принципиальности санитарным врачам Ярославля не занимать.
Постановление ЦК КПСС и Совета Министров СССР и определило, что перевод природопользования на экономические рельсы, введение платы за природные ресурсы и за нанесение ущерба природной среде — вот та основа, которая станет дисциплинировать и отдельное предприятие, работающее на хозрасчете, и ведомство. Цена за «выход» из норматива будет немаленькой (в кратном размере по отношению к экономическому нормативу), это больно ударит предприятие по карману, быстро заставит и технологию пересмотреть, и очистные сооружения поддерживать в порядке.
Мой оптимизм питает еще и уверенность в том, что пробуждение гражданского, патриотического самосознания советских людей — процесс необратимый. Хочется верить, и так должно быть, что равнодушных к состоянию соседнего леса, речушки, пробегающей мимо села, городского сквера или к «лисьему хвосту» над заводской трубой, станет со временем меньше, что каждый человек будет рачительно и с любовью относиться к природе. В постановлении «О коренной перестройке дела охраны природы в стране» справедливо говорится, что успешное решение задачи возможно только при условии резкого подъема экологической культуры и знаний в этой области. Ну а экологическое, санитарное образование и воспитание — это наше общее с прессой дело.

— Не бойтесь нас! Мы искупались в речушке, а теперь бензинчику бы, чтобы отмыться...
Рисунок Р. Прохневского


ЕЖЕМЕСЯЧНЫЙ НАУЧНО-ПОПУЛЯРНЫЙ ЖУРНАЛ
Здоровье
4'88


12 АПРЕЛЯ — ДЕНЬ КОСМОНАВТИКИ

326 дней в космосе

Это был самый длительный полет в истории освоения космоса. Весь мир увлеченно следил за жизнью в «космическом доме» легендарного экипажа «Таймыров». С его командиром дважды Героем Советского Союза космонавтом Юрием Романенко мы беседуем не столько о технике, сколько о факторе человеческом. Многое надо было предусмотреть, чтобы полет прошел успешно и космонавты вернулись на Землю здоровыми, готовыми выполнить новое задание Родины.
— Космические полеты готовятся чрезвычайно тщательно и ответственно. Однако все предугадать невозможно,— говорит мой собеседник.- Бывают и стрессовые ситуации. Помню, когда Саша Лавейкин, выйдя в открытый космос, вдруг крикнул: «Падает давление в скафандре!.. У меня падает давление!..» Кто мог предположить такое? И надо срочно принять решение, продолжать работу... Нередко и режим нарушали из-за того, что начали интересный эксперимент, а прерывать его нельзя... Случались перепады настроения, и проблемы психологической совместимости со счетов не сбросишь... Со временем накапливается чувство оторванности от Земли. Хочется больше комфорта, ведь ночевать более трехсот суток в спальном мешке — удовольствие небольшое. Нет земных запахов, не подставишь лицо дождю, ласковым солнечным лучам, не вдохнешь аромат горячей вареной картошки...
И я подумал вот о чем.
Удивительна планета людей — Земля, удивительны те, кто на ней обитает, удивительно их вечное стремление раздвинуть границы пространства и времени!.. С памятного Гагаринского апреля минуло двадцать семь лет. Всего 108 минут длилось первое свидание человека с космосом. Сегодня суммарное время пребывания людей за пределами Земли составляет около четверти века.
Осторожным был путь познания космоса: сутки, трое, пятеро... Две недели, месяц, два... 96 суток, 140, 175, 185, 211, 237... Наконец рекордный 326-суточный полет — триумф космоплавания. Командир космического экипажа Юрий Романенко пробыл в космосе больше любого человека планеты (96+9+326 суток). Этот полет продемонстрировал не только надежность космической техники, возможность создавать вне Земли «звездные дома» с нормальными гигиеническими условиями для жизнедеятельности человека, но и огромные резервные возможности организма. А их надо уметь выявлять и максимально использовать.
— Следует отметить,— подчеркнул академик О. Газенко,— что состояние здоровья космонавта (речь идет о Ю. Романенко) после длительного полета в основном соответствовало нашим прогнозам, строившимся на данных предшествующего опыта, а также полученных в ходе полета. И это, безусловно, было достижением самого Юрия Романенко. На протяжении всего полета он исключительно добросовестно и творчески выполнял все рекомендации медиков.
— Командир был тверд и заставлял нас ежедневно тренироваться до седьмого пота,— рассказывал после полета Александр Лавейкин.— Не давая ни себе, ни нам ни малейших послаблений, Юрий держал экипаж в высочайшем тонусе работоспособности,
Скупо рассказывал мне командир о том, что было на орбите. Наверное, это оттого, что высокий профессионализм приучает проще смотреть на разного рода ситуации, даже критические. А ведь они были.
К примеру, тот же случай с падением давления в скафандре А. Лавейкина. Оба понимали, что значит разгерметизация скафандра, чем она грозит в космосе. Но сознание сработало не на панику, а на незамедлительный поиск причины. Хладнокровие, молниеносный анализ и осмысленные действия — вот что помогало им. Оказалось, что сдвинута ручка регулятора давления, ее тут же поставили в нужное положение.
Трудными были эти секунды. И для экипажа, и для тех, кто находился в Центре управления. «Железные ребята»,— бросил как бы мимоходом кто-то из операторов. А мне подумалось: и впрямь железные, если так спокойно обо всем докладывают, находясь в открытом космосе.
...326 дней в космосе. Как и на Земле, каждый рабочий день по 8 часов работы. В чем-то эти дни были отличны: сотни различных экспериментов, множество заданий, корректировок программы. Но каждый неизменно повторялся в одном: 2—3 часа занятий на «космическом стадионе» (есть такой на станции «Мир»: это беговая дорожка, эспандер, велоэргометр, другие снаряды).
— Надо нагружать мышцы, не дать им забывать свои земные привычки. От безделия они начинают «таять»,— говорит Юрий Романенко и добавляет: — Каждый день, не раньше чем через 1,5 часа после еды, не позже чем за 1 час до сна — тренировки. Ведь после невесомости мышцы возвращаются не просто к «единичке» гравитации, а сначала их давит, ломает, «нагружает» перегрузка, которую испытываешь на участке торможения корабля.
Но могут возникнуть в космосе и совсем «земные» болезни. Например, можно легко простудиться. Казалось бы, каким образом? Герметическая кабина, нет холодных ветров, не промочишь ноги... И все-таки можно.
— Когда разогреешься на бегущей дорожке, нагрузишь мышцы так, что с тебя сойдет семь потов — вспоминает Ю. Романенко,— а потом попадешь под струю вентилятора, организм среагирует так же, как и на Земле... Но если дома мы порой бываем легкомысленны: мол, ничего страшного, обойдется, то в космосе космонавт не имеет права на риск, от его состояния, самочувствия зависит программа работ. Об этом приходится все время помнить.
А как важен в космосе психологический климат! Уметь понять товарища, уловить настроение членов экипажа, вовремя промолчать или вовремя сказать нужные именно в этот момент слова, пошутить. И в этом тоже залог успешной работы.
— Особый настрой в последние дни полета — признается Ю. Романенко — Воображение рисует земные радости, от которых отвыкаешь. Но не забываешь их, тоскуешь, ждешь. Закроешь глаза и видишь верхушки сосен, упершиеся в небесную голубизну. И вдруг ощутишь запах вареной картошки... Вздохнешь, передернешь плечами и снова за работу...
Он рассказывал, что там, на орбите, нужно уметь не поддаться настроению, подавить вдруг наползающую печаль, апатию. И не думать, что до-посадки еще многие месяцы или недели. «Время остановилось, командир»,— заметил как-то Саша Александров. «А ты подтолкни его,— отшутился командир.— И оно снова пойдет и даже побежит».
Или вот такой случай: у Александра Лавейкина врачи «засекли» экстрасистолу — внеочередное сокращение сердца. Такое бывает в стрессовых ситуациях. Медики насторожились, начались консультации, созрело решение заменить бортинженера при очередной экспедиции на «Мир».
Экипаж продолжал работать с тем же напряжением, с теми же нагрузками. Об экстрасистоле забыли. Напомнили врачи, когда за неделю до старта очередного пилотируемого корабля сообщили, что Лавейкина сменит А. Александров. Настроение у Саши упало: «Не доверяют, боятся, перестраховываются»... Да только нельзя было поддаваться этому настроению. Работа есть работа!
Когда было очень трудно, ребятам помогала песня. Перед длительным полетом в космос Юрий Романенко специально научился играть на гитаре. Помню, как в одном из сеансов связи мы слышали перезвон гитары и песню, которую «Таймыры» пели в два голоса:
«Прощай комплекс «Мир», а быть может, до встречи...»
М. РЕБРОВ

Вот они, земные радости, о которых мечталось в космосе!
Ю. Романенко с женой Алевтиной Ивановной и сыном Артемом на отдыхе.
Фото В. Смолякова


Что за сенсационным бумом
ВОКРУГ КАТРЭКСА

М. Л. ГЕРШАНОВИЧ,
профессор, руководитель химиотерапевтического отделения НИИ онкологии имени профессора Н. Н. Петрова Минздрава СССР

В последние годы ни одно лекарство не привлекало к себе столь широкого внимания, не вызывало столь бурного обсуждения, как катрэкс — средство, получаемое из печени черноморской акулы катрана.
Но вот вопрос: оправдывает ли катрэкс связанные с ним надежды, является ли эффективным средством лечения злокачественных опухолей? Чтобы ответить на этот вопрос, обратимся к результатам клинических испытаний катрэкса, проведенных на 648 больных в 8 крупных онкологических центрах страны. На совещании, проходившем в Минздраве СССР в феврале этого года, специалисты всесторонне обсудили представленные данные.
Из 648 больных 156 страдали распространенными формами рака желудка, 132 — раком легкого и 173 — раком молочной железы; у 40 больных диагностирована меланома, у 30 — лимфосаркома и у 117 — другие злокачественные новообразования. В результате лечения катрэксом (с согласия пациентов) ни у одного из них не было отмечено хотя бы частичного уменьшения опухолевых очагов. Наоборот, в 80% случаев наблюдалось быстрое прогрессирование роста опухоли. К моменту окончания применения катрэкса от прогрессирования процесса умерло 59 человек.
На основании проведенных наблюдений специалисты пришли к заключению: противоопухолевый эффект у катрэкса отсутствует, не оказывает он какого-либо положительного влияния и на иммунологический статус онкологических больных, что не позволяет считать катрэкс средством для лечения рака.
Комиссия также рассмотрела сведения и о больных, получавших это средство вне лечебных учреждений и, по словам его автора А. Г. Гачечиладзе,— с успехом. Таких больных было 209. Комиссии удалось собрать сведения лишь о 160 больных. Диагноз злокачественной опухоли был подтвержден врачами у 137 человек, причем у 49 — эффект катрэкса не мог быть оценен, так как 30 из них он назначался одновременно с лучевой и химиотерапией, а у 19 опухоль была излечена до применения катрэкса. Из 88 больных раком и не получавших никакого другого лечения, кроме катрэкса, 18 погибли, а у 47 произошло дальнейшее распространение процесса. У 23 человек не наблюдалось ни ухудшения, ни улучшения состояния.
Что же касается тех трех больных, которые фигурировали в статье, опубликованной в журнале «Смена» в качестве примеров «чудесного» излечения катрэксом, то, как свидетельствуют медицинские данные, у одного из них не был подтвержден диагноз злокачественной опухоли, он страдал циститом, другой больной более 10 лет назад был излечен от лимфогрануломатоза, а у третьего удалена опухоль головного мозга, и он получил полный курс лучевой терапии к тому времени, когда ему начали применять катрэкс.
Кстати, о публикации. Она вселила ложные надежды больным, стала причиной сенсационного бума вокруг катрэкса. В течение первого же месяца после ее выхода в свет в технологическую лабораторию биологически активных веществ Государственного комитета по науке и технике Грузинской ССР в Тбилиси, возглавляемую автором препарата А. Г. Гачечиладзе, хлынул поток онкологических больных и их близких — более 30 тысяч человек, поверивших в чудодейственные свойства этого средства.
Однако и сейчас, когда получены отрицательные результаты испытаний катрэкса, поколебать веру в него больных и их родственников оказалось непросто.

Человечество заинтересовано в создании эффективных средств для лечения рака. В этом направлении многое делается и у нас. Объединенными усилиями химиков, биологов, онкологов и клиницистов созданы новые противоопухолевые препараты. Значительная часть их широко используется — отдельно или в комбинациях, приводя к успеху там, где еще 10—15 лет врачи были бессильными.
Общеизвестны достижения хирургического и лучевого методов, применяющихся при необходимости в комплексе с противоопухолевыми лекарствами. Статистика свидетельствует: смертность от многих видов рака сокращается или не возрастает. Тем не менее значительная часть заболевших злокачественными опухолями все еще погибает. Вот почему к каждому новому лекарству проявляется большой интерес.
Повышенный интерес к катрэксу был вызван тем, что у некоторых больных (20—40%) наблюдалось кратковременное улучшение субъективного состояния: прилив сил, улучшение аппетита и сна. Однако этим больным по показаниям проводилась и другая симптоматическая терапия — переливание крови и питательных жидкостей, введение препаратов, улучшающих функцию сердца и печени, давались обезболивающие средства. Такое лечение, безусловно, способствовало улучшению самочувствия больных, но, к сожалению, оно, повторяю, было кратковременным, а главное — наблюдалось при продолжающемся росте опухоли.
Нельзя не сказать и о том, что неоправданная положительная оценка катрэкса поддерживается некоторыми из тех онкологических больных, которые получали это средство вместе с другим лечением или вскоре после его окончания. А эффект от облучения, химио- и гормонотерапии проявляется не сразу и поэтому чаще всего приходился на период, совпадающий с началом применения катрэкса.
В поле зрения онкологов, проводивших клинические испытания, попали 18 больных раком II—III стадий, которые получали катрэкс по собственному категорическому требованию. Анализ состояния больных показал, что лечение этим средством у всех вызвало рост опухолей в необычно короткие сроки — от 1 до 3 месяцев.
Отрицательные итоги клинических испытаний катрэкса не являются неожиданными, как, кстати, нельзя считать новым и само предложение использовать в лечении рака средство, полученное из печени акулы. Еще в 60-х годах американские ученые, осуществлявшие широкий поиск противоопухолевых препаратов на основе экстрактов из тканей обитателей моря, испытали с этой целью и печень акулы, но безуспешно и оставили в конце концов эти попытки как бесперспективные.
Почти 20 лет А. Г. Гачечиладзе распространял катрэкс среди больных без разрешения Фармакологического комитета Минздрава СССР. Каких-либо сведений, обосновывающих целесообразность клинических испытаний катрэкса, как это принято законодательством по здравоохранению, автор до 1987 года в Фармкомитет не представлял.
А между тем катрэкс получают сейчас полукустарным способом, и он не только нестабилен, но и нестерилен. Многочисленные исследования, проведенные в бактериологических лабораториях ВОНЦ АМН СССР, Ленинградского НИИ онкологии имени профессора Н. Н. Петрова Минздрава СССР, в Государственном НИИ по стандартизации и контролю лекарственных средств Минздрава СССР, в Ленинградском ГИДУВе, Ленинградской противочумной станции, Ленинградской городской СЭС, показали, что во всех исследуемых запаянных ампулах катрэкса имеется обильный рост различной микрофлоры, в том числе стрептококков и стафилококков, дрожжей и других микроорганизмов.

В соответствии с приказом министра здравоохранения СССР (№ 92 от 10 февраля 1988 года) катрэкс разрешено использовать до 1 июля 1988 года только для лечения тех больных, которые по своему желанию уже начали получать это средство. Лечение должно проводиться под контролем врачей онкологических диспансеров, а поставка катрэкса будет осуществляться только в лечебно-профилактические учреждения на договорных началах. Этот гуманный шаг направлен на то, чтобы психологически не травмировать больных, которые верят в катрэкс.
Специалисты считают, что в том виде, в каком катрэкс производится сейчас, использовать его невозможно (активность сохраняется всего в течение двух недель, да к тому же он нестерилен).
Тем не менее не следует останавливать поиски новых средств, получаемых в том числе из морских животных, которым будет найдено применение для лечения ряда заболеваний. Вот почему один из пунктов нового приказа гласит: «Просить Министерство медицинской и микробиологической промышленности СССР активизировать научные исследования по созданию стабильной лекарственной формы препарата из печени черноморской акулы катрана».
Имея в руках стабильную форму препарата, получившую положительную оценку после экспериментальной проверки и клинической апробации, врачи смогут решить, применять ли его как одно из лекарственных средств.
Ленинград

На основании проведенных наблюдений специалисты пришли к заключению: противоопухолевый эффект у катрэкса отсутствует, не оказывает он какого-либо положительного влияния и на иммунологический статус онкологических больных, что не позволяет считать катрэкс средством для лечения рака.

страница следующая ->