каморка папыВлада
журнал Здоровье 1991-05 текст-2
Меню сайта

Поиск

Статистика

Друзья

· RSS 25.04.2019, 16:46

скачать журнал

<- предыдущая страница следующая ->


СЕМЕЙНОЕ СЧАСТЬЕ НА ФОНЕ ГОБЕЛЕНОВ

В начале этого года в московском Доме ученых состоялась благотворительная выставка «Художники против СПИДа».
Организовали ее профессор-кардиолог В. С. Репин — человек, который любит и понимает живопись, хорошо знаком с творчеством современных художников, а также советско-американский центр нелекарственных методов лечения. Одно из направлений деятельности центра — борьба со СПИДом. И этот вернисаж не только доставил посетителям радость от общения с настоящим искусством. Планируется, что картины будут привезены в США для аукциона и часть вырученных средств пойдет на помощь больным СПИДом в нашей стране.
На выставке были представлены работы известных советских мастеров и молодых художников из разных городов страны. Не оставили равнодушными посетителей выставки удивительные гобелены Татьяны и Юрия Руденко. О мастерах-гобеленщиках из Витебска наш рассказ на цветной вкладке. Их вы видите на обложке журнала и на этой странице на снимке вместе с послом США Д. Мэтлоком и его супругой.
Все началось, конечно же, с нее. Мир перевернулся, когда она, эффектная, невероятно энергичная, появилась на художественно-графическом факультете Витебского педагогического института. Он сразу положил на нее глаз, но тут же его и отвел: слишком красива и независима. Она подошла первой. Идея соткать гобелен и представить его в качестве дипломной работы могла родиться только в ее немного взбалмошной головке. Почему гобелен? Потому что до нее на факультете этого не делал никто и потому что красиво. Еще потому, что искусство гобелена прикладное, домашнее, что ли, сродни вышиванию, вязанию, а она на самом деле оказалась тоже на редкость домашней, в который раз удивив его. Он сделал то, что навсегда привязало ее к нему: поддержал затею, узнал о гобеленах все, разыскал книги и статьи об этом почти забытом, утраченном искусстве, свозил ее в Прибалтику, где остались еще настоящие мастера-гобеленщики, соорудил станок и стал работать вместе с ней.
Теперь у них, у Татьяны и Юрия Руденко — членов Союза художников СССР, семья, дочь Лера, ласковая, нежная, как котенок. И общее дело, в котором, наверное, и заключен смысл жизни. Давным-давно распределились их роли: «Я делаю каркас, основу, форму. Таня - это цвет. Самое главное: теплота, одушевленность работ — от нее». А Таня уверена: «Без Юрки я бы ничего не смогла. У него золотые руки. Хорошо, что мы встретились, хорошо, что мы так похожи, хотя и ссоримся,— все бывает. Боюсь за Леру, вдруг она не встретит в жизни такого человека, как Юра».
Их гобелены — «всегда рассказ, и каждый сам слышит, о чем он». Тема творчества — человек и природа. От начала до конца все они делают сами: придумывают сюжет, рисуют эскиз, красят материю и нитки, ткут. Работы строят на компромиссе, контрасте природных форм и привнесенной человеком геометрии. Техника оригинальная, небывалая, рожденная огромным желанием работать со странными, непривычными материалами. Вот потому-то их работы всегда разнообразны, объемны и узнаваемы.
Новая техника рождает новое восприятие. Посмотрите на гобелены и батики: в них нет ярких, вырывающихся красок, они ненавязчивы, таинственны, почти иллюзорны. Но в вашей душе наверняка найдут мощный отклик. Вглядитесь, они притягивают, удивляют, создают ощущение присутствия при сотворении прекрасного, доброго. Уверена, что вы почувствуете это даже по фотографиям. Свои работы Руденко выставляют нечасто, в основном в Витебске.
Они не разлучаются, ведь нельзя же считать расставанием те часы, когда Таня занимается дома хозяйством, а Юра отправляется в мастерскую, прихватив с собой дочку. Но никогда не обременяют друг друга. Думаю, потому, что не замыкаются на себе. Их мастерская — в центре города, место людное, за день здесь столько людей побывает. Чтоб не отвлекаться и не приветствовать каждого, на двери повесили колокольчик. Только тронешь за ручку, он звонит-заливается, словно в гости зазывает. Зайти может любой. Пожалуйста! Хочешь — чаю попей, хочешь — сядь рядом, смотри, как работают. Кто-то просто полюбуется, отдохнет душой. Для кого-то их гобелены и батики станут толчком к увлечению.
Может, «заразит» творчество Татьяны и Юрия Руденко и вас, неожиданно появится желание сделать что-то своими руками. А что, попробуйте!
О. ШУСТОВА

Фото М. ВЫЛЕГЖАНИНА
Лера Руденко: «У меня тоже получается!»


ВРАЧ РАЗЪЯСНЯЕТ, ПРЕДОСТЕРЕГАЕТ, РЕКОМЕНДУЕТ

Сердце бьется медленно...
С. Ф. СОКОЛОВ, кандидат медицинских наук

"Если не удается улучшить состояние с помощью лекарств, единственным надежным методом лечения становится имплантация искусственного водителя ритма."
Различные по происхождению изменения ритма сердечных сокращений, общим проявлением которых является их урежение, врачи называют брадикардиями. Частота сердечного ритма — один из важнейших факторов, определяющих насосную функцию сердца. То есть его способность перекачивать кровь из венозной системы в артериальную, с тем чтобы обеспечивать необходимое наполнение кровью сосудов, пронизывающих все органы и ткани.
Именно изменением частоты сердечных сокращений в первую очередь и осуществляется регуляция кровообращения, которая необходима в связи с постоянно меняющейся потребностью органов в кислороде. При физической нагрузке она возрастает, и сердце сразу же реагирует увеличением частоты сокращений. Напротив, в состоянии покоя и особенно во сне органы потребляют меньше кислорода и сердце замедляет свой ритм. Таким образом, брадикардия в данных случаях является нормальной приспособительной реакцией организма. Регуляция частоты сердечных сокращений осуществляется нервной системой.
Бывает, что урежение ритма развивается в результате патологических процессов, не затрагивающих сердечно-сосудистую систему, например, вследствие некоторых заболеваний желез внутренней секреции, органов пищеварения, нервной системы.
Возникающую при этом брадикардию мы, врачи, называем функциональной, и это означает, что сердце, те его специальные анатомические образования, которые сами (автоматически) вырабатывают электрические импульсы и проводят их к миокарду, заставляя его сокращаться в определенном ритме, не поражены. Такие брадиаритмии за редким исключением не проявляются тяжелыми клиническими симптомами, не несут какой-либо угрозы для больного и чаще всего не требуют специального лечения. Все внимание врач сосредотачивает на борьбе с основным заболеванием, которое привело к нарушениям ритма. И, как правило, после излечения у пациента нормализуется сердечный ритм.
Другую наиболее тяжелую категорию брадиаритмий составляют те, которые возникают в результате заболевания самого сердца: ишемической болезни, миокардита, миопатии. При этом может быть поражена его проводящая система, состоящая из двух отделов. Первый из них — так называемый синусовый узел — это уникальный «живой» генератор электрических импульсов, работающий бесперебойно на протяжении всей жизни человека. Второй отдел — это система своеобразных проводников, по которым электрические импульсы от синусового узла передаются к сократительным клеткам миокарда. В эту систему проводников входят такие образования, как атриовентрикулярный узел, пучок Гиса и его ветви — правая и левая. Если болезненный процесс нарушает хотя бы одно из перечисленных образований, нарушается и нормальная выработка или проведение импульсов, что проявляется различными брадиаритмиями.
При поражении синусового узла, которое может быть следствием самых разных заболеваний сердца, возникает так называемый синдром слабости синусового узла. Он представляет собой совокупность симптомов, обусловленных нарушенным образованием сердечных импульсов. Каковы эти симптомы и насколько они выражены, зависит от степени поражения синусового узла. А это, в свою очередь, определяется длительностью заболевания сердца. Поначалу все ограничивается только урежением ритма. В дальнейшем могут появляться непродолжительные паузы в работе сердца. Субъективно эти нарушения чаще всего не вызывают у больного никаких неприятных ощущений. Как правило, на этом этапе не требуется каких-либо терапевтических вмешательств, направленных на лечение брадикардии. Исключение составляют те случаи, когда она становится серьезным препятствием для приема лекарств, с помощью которых врач борется с основным заболеванием сердца пациента. С заболеванием, разрушающим клетки синусового узла, или с сопутствующими ему другими аритмиями. Бывает, что такие лекарства еще более усиливают брадикардию. Тогда больному назначают медикаменты, учащающие сердечный ритм, или даже приходится имплантировать искусственный водитель ритма.
Если, несмотря на лечение, основное заболевание прогрессирует, а, к сожалению, так случается, постепенно возникают проявления брадикардии, которые уже не могут не вызывать беспокойства и больного, и врача. Они связаны с тем, что редкий ритм теперь не позволяет поддерживать кровоток на должном уровне и нарушается кровоснабжение жизненно важных органов: головного мозга, сердца, почек. Эти нарушения сначала носят преходящий характер, проявляясь периодами резкой слабости, головокружением, полуобморочными состояниями и даже кратковременной потерей сознания.
Эти симптомы — сигнал необходимости принятия самых активных мер, назначения комплексной лекарственной терапии, чтобы справиться с нарушением кровообращения.
Если и на этом этапе нет положительных результатов, могут наступить расстройства деятельности центральной нервной системы, развиться сердечная недостаточность, недостаточность коронарного (в артериях, питающих сердце) кровотока, артериальная гипертония. Теперь уже добиться улучшения состояния больного с помощью лекарственных препаратов, как правило, не удается и единственным надежным методом лечения служит имплантация искусственного водителя ритма.
В тех случаях, когда в болезненный процесс вовлечены проводящие структуры, возникают так называемые блокады сердца. Их клинические проявления зависят от локализации и степени выраженности поражения. Если нарушается проведение лишь в части волокон-проводников, все импульсы из синусового узла достигают миокарда, и сердце сокращается в нормальном ритме. Так может быть при блокаде одной из ножек пучка Гиса — явлении достаточно частом. Специального лечения не требуется, за исключением одной ситуации. А именно, что поражение охватывает все проводящие структуры, но блокирование импульсов происходит только в части из них. В этом случае ситуация лишь кажется благоприятной, поскольку на самом деле функционирующие пока еще волокна постоянно находятся под угрозой развития блокады. Она может возникнуть внезапно в любой момент и привести к серьезным последствиям. Вот почему больному, который субъективно еще не испытывает никаких проявлений блокады, но ЭКГ показывает, что пострадала вся проводящая система, проводят сложные обследования в стационаре, в том числе зондирование сердца. И если выяснится, что блокада ему угрожает, превентивно, то есть до ее развития, пациенту имплантируют искусственный водитель ритма.
Наиболее тяжелой является полная блокада сердца, когда ни один синусовый импульс не поступает к желудочкам. Желудочки же сокращаются за счет импульсов, которые они начинают вырабатывать сами. Ритм при этом оказывается редким, недостаточным для обеспечения нормального кровообращения, страдают многие органы, развивается сердечная недостаточность, случаются потеря сознания, обморочные состояния. При полной блокаде абсолютно необходима имплантация искусственного водителя ритма.
Несколько слов об этом методе лечения. Принцип его достаточно прост. Если сердце не способно вырабатывать электрические импульсы с необходимой частотой или проводить эти импульсы к желудочкам, то требуется возбуждать их непосредственно искусственными электроимпульсами. Созданы специальные электронные системы, способные в заданном ритме вырабатывать импульсы. Их и вживляют в организм больного вместе со специальными проводами, контактирующими с миокардом. Современные искусственные водители ритма имеют малый размер и вес, их работа рассчитана на многие годы. Сама операция достаточно проста, ее проводят под местной анестезией. Провода подводят к сердцу через вены, а сам стимулятор укладывают на грудной клетке под кожей. В последние годы отечественная промышленность стала производить стимуляторы, которые, как показывает опыт, удовлетворяют самым высоким требованиям.
Главное — имплантировать стимулятор вовремя, а для этого больной, страдающий брадикардией, должен постоянно находиться под наблюдением врача. Проводя сначала элементарные обследования, такие, как ЭКГ, в условиях поликлиники, а затем, если болезнь развивается, госпитализируя больного для более сложных исследований и подбора лекарств, врач не упустит момента, когда потребуется имплантировать стимулятор. А возможно, дело и вовсе не дойдет до этого. Строго соблюдая назначения врача, систематически принимая лекарства, многие пациенты долгие годы живут полноценной жизнью, работают, невзирая на то, что их сердце работает в редком ритме.


Васкулит
В. О. ГУРДУС, врач-дерматолог

"Лечебная физкультура и самомассаж предупредят застой крови в нижних конечностях, снимут зуд, жжение, боль в мышцах и суставах."
Воспаление стенки кровеносных сосудов кожи и подкожной клетчатки — васкулит — опасно тем, что патологические изменения в сосудах кожи нередко принимают затяжное течение. В патологический процесс могут вовлекаться сосуды внутренних органов. А потому не исключена возможность трансформации ограниченной кожной формы заболевания в системную.
Возникновение васкулита связано прежде всего с нарушением иммунной системы организма. Васкулит порой бывает своеобразным проявлением — кожным синдромом — ревматизма, опухолей, системной красной волчанки, аллергии — заболеваний, причиной которых являются нарушения иммунного статуса. Часто к воспалению сосудистой стенки приводят очаги тлеющей хронической инфекции, например, тонзиллит, гайморит, аднексит. Может развиться васкулит как осложнение перенесенного респираторного заболевания, ангины, гриппа Определенную роль играют и непереносимость некоторых лекарственных средств, особенно антибиотиков, сульфаниламидов, анальгетиков, некоторых витаминов, перегрев или переохлаждение организма, травмы.
При васкулите поражается преимущественно кожа нижних конечностей, причем симметрично. В крови больного образуются патологические иммунные комплексы, которые оседают на сосудистой стенке и повреждают ее. Тогда ноги покрываются сыпью, на них появляются геморрагические пятна, образуются пузыри, наполненные кровяным содержимым, узлы, а после и язвы.
Больного беспокоят боль в мышцах и суставах, жжение, зуд пораженных участков кожи, быстрая утомляемость. Иногда повышается температура тела. Как я уже упоминал, заболевание нередко переходит на другие органы и системы. Поэтому, когда дерматолог порекомендует вам обратиться за консультацией к ревматологу, окулисту, не откладывайте этого визита.
Как и при многих других заболеваниях, при васкулите не последнее значение имеет диета. Острые, соленые, копченые продукты, консервы, крепкие чай, кофе, цитрусовые, шоколад могут спровоцировать обострение воспалительного процесса в коже. Поэтому исключите их из своего рациона.
Более тяжело васкулит протекает на фоне сахарного диабета, гипертонической болезни, хронической венозной недостаточности. Поэтому основное внимание уделите лечению сопутствующих заболеваний, санации очагов хронической инфекции. Это неизбежно повлечет за собой и очищение кожи.
Старайтесь долго не стоять и не ходить помногу. Застой крови в нижних конечностях, так же как физические и психические перегрузки, злоупотребление алкоголем, курение приводят к обострению васкулита. Лучше больше лежать или хотя бы несколько раз в течение дня отдыхать, положив ноги, например, на стул. Отток крови из нижних конечностей облегчит ваше состояние.
Выделяйте вечером по 5—10 минут для лечебной физкультуры и самомассажа. Рекомендую упражнения типа «велосипед», «березка», «ножницы». Заканчивайте занятия легким поглаживанием ног по направлению от ступней к коленям. Это предупредит застой крови, снимет такие неприятные симптомы васкулита, как зуд, жжение, боль в мышцах и суставах.
Лечение проводится под строгим контролем врача.
Когда открываются язвы, пациенту требуется госпитализация. Ему обычно назначают противовоспалительные препараты, средства, улучшающие кровоток и препятствующие избыточному свертыванию крови. Пятна и сыпь на ногах рекомендуют смазывать троксевазиновой или бутадионовой мазями.
Когда нормализуются лабораторные показатели, стихнут клинические проявления болезни и вы будете переведены на амбулаторное лечение, в течение полугода ежемесячно консультируйтесь с дерматологом.
Нередко пациентов интересует, как сказываются на течении васкулита водные процедуры. Могу успокоить: мыться можно с той же периодичностью, как и абсолютно здоровым людям, только, конечно, не тереть сильно кожу мочалкой. Купайтесь в море, реке, бассейне. Следите лишь за тем, чтобы вода была теплой — не ниже 22°. Более того, плавание — это ваш вид спорта. Ничто так не снимает напряжение и не сглаживает застойные явления в сосудах ног, как плавание.
Берегитесь мороза. Зимой, в холодную погоду теплее одевайтесь: шерстяные колготки, рейтузы, кальсоны, теплые гольфы предотвратят спазм сосудов. Из этих же соображений, когда решаете вопрос об отпуске, постарайтесь отправиться в районы с теплым климатом. Полезны вам серные и радоновые ванны.


За красивым загаром
В. Г. АКИМОВ, профессор

"Ультрафиолетовые лучи нередко играют роль пускового фактора в развитии тяжелых заболеваний.
С наступлением теплых дней берега водоемов и поляны лесопарков, примыкающих к жилым массивам, покрываются бело-розовыми телами. Кто-то стремится довести цвет своей кожи до бронзового опенка, поскольку это хорошо сочетается с белыми платьем и туфлями. Другие ищут в загаре пользу для здоровья. Принято считать, что загар - показатель «спортивности» его обладателя, своеобразная вывеска хорошо проведенного отпуска, зеркало общего физического состояния: загорелый - здоровый, бледный - больной.
Так ли это в действительности? Что же загар представляет собой на самом деле?
Его можно разъять на две стадии. Сначала в ответ на облучение солнечным светом в коже откладывается некоторое количество особого пигмента - меланина. И лишь после этого появляется загар, но не раньше чем через 48 часов после пребывания на солнце, а максимума он достигает примерно спустя семь дней.
Но красивый бронзовый загар - удел далеко не каждого. Большинство жителей средней полосы, отличительной особенностью которых являются русые волосы, серые или карие глаза, быстро теряют с трудом приобретенную смуглость кожи. А попытки рыжеволосых людей загореть, как правило, заканчиваются солнечными ожогами, так как в их коже вместо черного эумеланина, поглощающего свет, содержится желтый или коричневый его аналог - феомеланин. Он поглощает лучи только видимой части спектра и не может служить заслоном коротковолновому ультрафиолетовому излучению.
Что же это такое - коротковолновая часть солнечного излучения? Каково биологическое воздействие ультрафиолета на организм?
Ультрафиолетовая часть солнечного спектра - непременная и важная составляющая часть окружающей нас природы. С его помощью в коже человека синтезируется витамин D, стимулирующий минеральный обмен фосфора и кальция в организме. Кроме того, ультрафиолетовое облучение применяется для лечения некоторых кожных болезней, для повышения сопротивляемости кожного покрова действию микробов, скорейшего заживления ран и язв.
Однако у ультрафиолетового излучения есть и неблагоприятные свойства, о которых тоже необходимо знать. Наибольшее значение с биологической точки зрения имеет способность этих лучей поглощаться белками, в том числе дезоксирибонуклеиновой кислотой (ДНК), повреждать генетический аппарат клетки, закладывая основу онкологическим заболеваниям кожи. От такого воздействия страдает не только ДНК, но и другие клеточные структуры - лизосомы, митохондрии, мембраны.
В процессе эволюции у человека выработались некоторые механизмы, защищающие наследственный код от мутагенных воздействий коротковолнового излучения Солнца, достигающего поверхности Земли. Роговой слой кожи утолщается и делает менее доступными нижележащие слои клеток. Содержащаяся в коже уроканиновая кислота переходит из одной формы в другую, что позволяет ей гасить часть энергии ультрафиолетового излучения. Наконец, в коже, как уже говорилось, усиленно откладывается пигмент меланин, поглощающий ультрафиолетовые лучи.
Кроме перечисленных рядов эшелонированной обороны, организм располагает и другими видами защиты от коротковолновых лучей. Например, активизируются ферменты, которые нейтрализуют повреждающее действие свободных радикалов, порожденных взаимодействием квантов света с клетками кожи. Эти ферменты включают сложный механизм, посредством которого в какой-то степени восстанавливаются повреждения в цепях ДНК.
Но все же длительное бесконтрольное пребывание под прямыми солнечными лучами не проходит бесследно: они пробивают все ряды обороны, выстроенные организмом. Лучи длинноволновой части спектра, например, повреждают эластичные волокна, вызывают преждевременное старение кожи. Это можно наблюдать у людей, много времени проводящих на открытом воздухе (так называемая кожа моряков). А о том, что коротковолновая часть солнечного излучения способна повреждать структуру двойной спирали ДНК, что ведет к изменению генетической информации и может стимулировать возникновение рака кожи или меланомы, мы уже знаем.
Чувствительность кожи к ультрафиолетовому облучению зависит от многих причин - от активности гипофиза, состояния надпочечников, печени и даже... от цвета глаз. Могут усиливать чувствительность кожи к свету некоторые фармакологические препараты, медикаментозные средства для наружного применения, косметические средства, особенно духи и одеколоны, в состав которых входит бергамотовое масло.
Грань между нормальной и патологической реакцией на солнечный свет не всегда бывает заметна. Кожные болезни, в развитии которых ультрафиолет играет роль пускового фактора, могут начаться с симптомов, на первый взгляд не вызывающих беспокойства. Дерматомиозит - с солнечной эритемы лица, красная волчанка - с покраснения кожи носа или появления чешуек на нижней губе. Поздняя кожная порфирия проявляется вначале только повышенной ранимостью кожи кистей или единичными пузырями на открытых участках.
Не оставляйте без внимания эти симптомы, а также появление новых или увеличение в размерах старых пигментных пятен. Обязательно обратитесь к дерматологу!
Отдых у воды - большое удовольствие. Но даже если вы молоды, здоровы, не лежите часами на солнцепеке. Вспомните, какая может быть расплата за красивый загар. Если же вы принимаете лекарства, способные повышать чувствительность кожи к солнечному свету, если вам больше сорока лет и здоровье уже требует к себе внимания, если после пребывания на пляже вы хуже спите, а сердце дает о себе знать, настоятельно советую вообще отказаться от желания загореть.


Тренируйте мышцы кистей
В. П. ПАВЛОВ, профессор

Когда ваши руки не заняты работой, следите, чтобы обе кисти лежали на «ребре».
В начале своего развития ревматоидный артрит в 90% случаев поражает кисти рук. Поэтому и ранними его симптомами обычно становится длительная - до 2-3 месяцев - боль в нескольких, причем чаще симметричных суставах обеих кистей, стойкая их припухлость. Настоятельно советую не ждать прогрессирования болезни, а обратиться к специалисту-ревматологу, получив направление к нему участкового терапевта.
Если диагноз подтвердится, ревматолог поставит вас на диспансерный учет и назначит лечение. Хочу подчеркнуть, что от этого заболевания, к великому сожалению, вылечить невозможно. Начавшись, оно сопровождает человека на протяжении всей жизни. Но активная борьба с болезнью позволяет добиться ремиссии, предупредить тяжелые деформации суставов или хотя бы задержать их.
Успех в противостоянии недугу возможен только при обоюдном участии и врача, и больного. Получив от специалиста необходимый минимум знаний о характере заболевания, о его клинических проявлениях, вы сознательно, целенаправленно, понимая смысл назначений врача, постарайтесь их систематически и правильно выполнять. А назначения ревматолога - не только лекарства или физиотерапевтические процедуры, но и советы по лечебной физкультуре, трудовой терапии и по так называемому лечению положением.
Но прежде чем я назову основные из этих рекомендаций, скажу несколько слов о том, что происходит с суставами, сухожилиями, мышцами кисти в результате вовлечения их в патологический процесс. Ревматоидное воспаление развивается в соединительной ткани суставно-связочного аппарата и в сухожилиях кисти. Вначале поражаются мягкие ткани, в частности синовиальная оболочка суставов, влагалищные оболочки сухожилий. Сопровождаясь мучительной болью, развивается рефлекторный спазм мышц кистей, который способствует формированию и закреплению сгибательных контрактур пальцев, подвывихов суставов.
Если воспаление прогрессирует, постепенно разрушаются связки, хрящи, кости. А результат - вывихи суставов, деформации кистей. Они многообразны, и врачи для краткости объединяют их термином «ревматоидная кисть». Вот названия лишь некоторых типичных поражений ревматоидной кисти: «плавник моржа», «шея лебедя», «бутоньерка». Наряду с прогрессированием воспалительного процесса в суставно-сухожильном аппарате кистей постепенно атрофируются и мышцы. Они уменьшаются в своей массе, становятся слабыми, нарушается нормальный баланс между мышцами-антагонистами, например, сгибателями и разгибателями, что еще более усугубляет деформацию кистей.
Не хотите, чтобы у вас так было? Тогда под руководством врача обязательно постарайтесь выработать правильный стереотип положения кистей. От вас потребуются постоянный самоконтроль и самокоррекция. Главная задача - следить за кистями рук и устранять отклонения пальцев и самой кисти в локтевую сторону, то есть препятствовать так называемой ульнарной девиации. Для этой цели всегда, когда ваши руки не заняты работой (вы читаете, смотрите телевизор или с кем-то беседуете), следите, чтобы обе кисти лежали на «ребре», то есть на боковых поверхностях мизинцев и ладони. Кисти можно держать в таком положении на столе (фото 1) или на коленях. При этом пальцы должны быть слегка согнуты в суставах. Это физиологически наиболее выгодная позиция кистей и пальцев.
Тренируйте мышцы кистей в таком же положении, лишь выпрямите пальцы. Активно поднимайте указательный и третий пальцы вверх от поверхности стола, а ладонь, мизинец и безымянный палец должны плотно к ней прилегать. Можно для усиления воздействия этих движений на мышцы кисти надеть на указательный и третий пальцы колечко из тонкой резиновой полоски (типа аптечного) и поднимать пальцы, натягивая резинку (фото 2). Все это в итоге тормозит прогрессирование атрофии группы отводящих мышц кистей и пальцев.
Во время сна вы, конечно, не контролируете положение пальцев и кистей, и они вновь могут принять порочную позицию. Поэтому желательно пользоваться так называемыми съемными лонгетами, которые моделируются индивидуально для каждого больного в физиологически выгодной позиции его кистей. Лонгеты из гипса или пластмассы можно заказать в ортопедических учреждениях или ревматологическом отделении стационара. После сна лонгеты снимите и выполните указанные реабилитационные тренировочные упражнения в течение 10-15 минут. Днем их можно повторять 2-4 раза.
Если воспалительный процесс поражает сухожильные образования ладонной стороны кисти и пальцев, то возникают затруднения при сжатии пальцев в кулак. В этом случае ревматолог может провести местное лечение кеналогом или гидрокортизоном, вводя его в полость сухожильных влагалищ. Эта процедура помогает нередко уменьшить воспалительный процесс. Сам же пациент, имеющий такую патологию, должен упорно разрабатывать тугоподвижные пальцы. Для этого нужно, превозмогая боль, стараться по возможности наиболее плотно сжимать пальцы, сводить их в кулак и разгибать до предела. Для облегчения этих нелегких усилий можно пользоваться торфяной грязью. Ее можно взять на торфоразработках, которых достаточно много в нашей стране. Смешайте грязь с водой до консистенции теста и подогрейте до 38-40°. Месить грязь надо по 15-20 минут один раз в день в течение 2-3 недель.
Во время письма пользуйтесь ручками и карандашами утолщенного диаметра. Для этого на обычные ручки и карандаши наденьте цилиндрики из бумаги, картона, обмотайте лейкопластырем, чтобы их диаметр составлял 2-2,5 сантиметра. Для укрепления отводящей группы мышц в радиальную сторону, то есть в противоположном от локтевой кости направлении, полезны такие трудовые операции, когда кисти расположены на ребре и плотно прижимаются к плоскости стола, например, склейка конвертов. При этой работе кисти идут от центра в боковое направление, и такое движение укрепляет их ослабевшие мышцы. Очень хорошо укрепляет мышцы кисти лепка из пластилина, глины, гипса. Советую заниматься лепкой хотя бы 30-40 минут ежедневно - лепить разные фигурки, животных.
Вы обязательно должны знать, что существуют такие виды трудовой деятельности, которые, наоборот, усугубляют формирование деформации кисти, например, вязание на спицах. Поэтому женщинам, а они в 4 раза чаще мужчин страдают ревматоидным артритом, да и мужчинам тоже в случае заболевания надо совместно с врачом решить, какие виды работ можно выполнять, а какие - нельзя.


ОСВОЙТЕ ШИАЦУ

САНЬ-РИ И 7,5 МИЛИ

Некоторые люди вынуждены во время работы много часов проводить на ногах (так приходится трудиться, например, парикмахерам, хирургам, продавцам, станочникам). К концу рабочего дня они ощущают тяжесть в ногах да и общее утомление. Устают ноги и у тех, кто проходит за день большие расстояния: у почтальонов, экскурсоводов, у всех туристов, предпочитающих созерцать красоту природы и знакомиться с достопримечательностями не из машины или автобуса, а преодолевая километры пешком.
Восстановить силы, побороть усталость можно, надавливая пальцами на определенные точки. О том, как это делать, рассказывает японский автор Токуиро Намикоши. С его книгой «Японская терапия надавливанием пальцами шиацу» журнал ««Здоровье» начал знакомить читателей в № 4 за 1991 год.
Итак, если ноги устали, примите ножную ванночку приятной для вас температуры. И теперь надавите на каждый палец обеих ног по три раза (рисунок 1). Затем подушечкой большого пальца руки столько же раз надавите на область между костями подъема обеих ног (рисунок 1).
После этого переходите к надавливанию на точки, расположенные на подошвенной поверхности стопы (рисунок 2), потом на внутренней и наружной сторонах лодыжек (рисунок 3) и на пяточном (ахилловом) сухожилии (рисунок 4).
Если позволяет время, массируйте также точки на колене (рисунок 5) и голени (рисунок 6). Воздействие на голень начинайте с точки 1, которая находится ниже коленной чашечки на наружной поверхности голени и называется сань-ри, или три-ри, что означает «около 7,5 мили». Вот как объясняет автор книги название этой точки. В древние времена, когда практически все движение по дорогам Японии было пешим, уставшие от преодоления больших расстояний (7,5 мили и больше) пешеходы достигали облегчения, прижигая место, где расположена точка сань-ри, полынью.
Закончив воздействие на точки голени, расположенные на его наружной поверхности, надавите на точки задней поверхности голени (рисунок 7). Затем двумя руками разомните все мышцы голени, что поможет устранить общую усталость.
Этому также способствуют и надавливания на точки на бедре и в паховой области. Продвигаясь вниз, надавливайте на точки паха, затем бедра, причем сначала на его передней поверхности (рисунок 8), затем внутренней (рисунок 9) и наружной — вниз от большого вертела бедренной кости (рисунок 10). Потом воздействуйте на точки задней поверхности бедер и ягодиц (рисунок 11).
Закончив шиацу, лягте на спину, вытяните руки вверх, ноги сведите вместе и выпрямите. В таком положении сделайте 3—4 энергичных потягивания.
Напоминаем, что воздействие на все точки стопы, голени и бедра выполняется надавливанием подушечками больших пальцев, чаще правой кисти, где удобнее — левой. Длительность одного надавливания — от 5 до 7 секунд, сила надавливания должна быть такой, чтобы не вызывать неприятных ощущений. Процедуру проводите вечером, после трудового дня.


<- предыдущая страница следующая ->


Copyright MyCorp © 2019
Конструктор сайтов - uCoz