<- предыдущая страница следующая ->

Когда у одного из родителей два рецессивных гена — dd, а у другого два доминантных — DD, то все дети этой пары будут резус-положительными.
Когда у одного из родителей два рецессивных гена — dd, а у другого рецессивный — d и доминантный — D, то шансы рождения ребенка с резус-положительной и резус-отрицательной кровью равны: пятьдесят на пятьдесят.
Когда кровь матери резус-отрицательная, а кровь плода — резус-положительная (ребенок получил доминантный ген D от отца), развивается резус-конфликт. Иммунная система матери начинает вырабатывать антитела против резус-фактора плода. Проникая через плаценту в кровь плода, антитела губительно действуют на все его жизненно важные органы и особенно на мозг.
Когда у обоих родителей присутствует по одному доминантному - D и одному рецессивному - d гену, то 75% их детей имеют шанс родиться с резус-положительной кровью, а 25% — с резус-отрицательной.
Когда у обоих родителей присутствуют только рецессивные гены — dd, то все дети этой пары будут резус-отрицательными.


ПРОБЛЕМЫ ГЕНЕТИКИ - ПРОБЛЕМЫ ЖИЗНИ

РЕЗУС - ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЕ
РЕЗУС - ОТРИЦАТЕЛЬНЫЕ

«Анализы показали, что у меня в крови есть резус-фактор. Скажите, это опасно для ребенка?» - в глазах беременной женщины застыли тревога и ожидание.
Нет, совсем неопасно. Напротив, это прекрасно! Ибо в данном случае никогда, никогда не возникнет резус-конфликт между матерью и тем, кого она носит под сердцем.
Другое дело, когда в крови женщины нет резус-фактора, а в крови ее будущего ребенка он есть. Вот тогда положение осложняется. Почему? Попробуем разобраться.
Начнем с того, что резус-фактор - это один из белков крови (о некоторых из них — А и В — было рассказано в статье «Родная кровь» в «Здоровье» № 5 за 1991 год). И открыл его в 1940 году тот же Карл Ландштейнер. которому четырьмя десятилетиями раньше удалось блестяще разделить кровь всего человечества на четыре основные группы.
Экспериментируя с кровью макак-резусов, Ландштейнер и его коллега доктор Вайнер обнаружили в эритроцитах дотоле неизвестный агглютиноген и назвали его резус-фактором. Так что своим наименованием он обязан обезьянкам.
Но, как выяснилось впоследствии, этот «обезьяний» фактор присутствует в эритроцитах приблизительно 85% людей; их кровь называют резус-положительной. У 15% фактора нет, соответственно и кровь их резус-отрицательная.
Ген, который контролирует образование резус-фактора, принято обозначать буквой D. Он доминантный, и человек, получивший такой ген от обоих родителей (D D) или от одного из них (D d), будет иметь резус-положительную кровь. Маленькое d — это рецессивный аллель, который в присутствии доминантного ведет себя, словно ген-«невидимка»: он никак себя не проявляет, и всем заправляет большое D. Когда же встречаются два рецессивных аллеля (d d), то резус-фактор не синтезируется. Его просто-напросто нет в эритроцитах. И все.
Причем учтите, что у резус-положительных родителей вполне может родиться резус-отрицательный ребенок. Наверное, вы уже догадались, что это происходит в тех случаях, когда и от матери, и от отца дитя получает по одному маленькому d, то есть рецессивному гену-«невидимке».
В этом случае между «положительной» мамой и ее «отрицательным» ребенком складываются весьма мирные, бесконфликтные отношения: такое сочетание ничем не грозит ни женщине, ни плоду.
Но ситуация резко обостряется, если кровь матери резус-отрицательная, а кровь плода — резус-положительная (ребенок получил доминантный ген D от отца). Объясняется это тем, что в кровь матери через плаценту наряду со многими другими продуктами обмена веществ плода начинают поступать и его эритроциты, содержащие резус-фактор.
Для организма матери это не что иное, как незнакомый, чужеродный белок. Поэтому против него автоматически включаются защитные механизмы: по сигналу тревоги иммунная система начинает вырабатывать антитела против резус-фактора. А значит, против плода.
Развивается чудовищный иммуногенетический конфликт: организм матери ведет себя так, будто это не ее родной ребенок, а враг, которого — страшно сказать — надо уничтожить и отторгнуть.
Проникая опять же через плаценту в кровь плода, антитела атакуют эритроциты — ведь именно эти красные клетки крови содержат резус-фактор. Эритроциты распадаются и гибнут, и в крови плода накапливается все больше и больше токсичных продуктов их распада. Один из самых «ядовитых» — билирубин, губительно действующий на развивающийся мозг плода и другие системы крошечного организма. И если вовремя не принять необходимые меры (такие, как введение беременной сыворотки против Rh - антигена, частичное переливание крови и другие), ребенок может серьезно пострадать: развивается гемолитическая болезнь (гемолиз — растворение, разрушение) И тогда только экстренное заменное переливание всей крови новорожденному может его спасти.
Надо сказать, что при первой беременности количество антител, как правило, не достигает того высокого уровня, который способен привести к серьезным нарушениям развития плода. Но уже при второй беременности положение осложняется. Если же первой или второй беременности предшествовали медицинские либо самопроизвольные аборты, женщина с резус-отрицательной кровью должна быть предельно внимательной, ибо в этом случае существует высокий риск рождения мертвого или неполноценного ребенка.
Внимание, женщины с резус-отрицательной кровью, которые собираются стать мамами!
Предотвратить резус-конфликт, выносить и родить здорового ребенка вы сможете лишь в том случае, если буквально с первых недель беременности обратитесь в женскую консультацию. И все девять месяцев будете неукоснительно следовать рекомендациям лечащего врача.
В. Л. ИЖЕВСКАЯ, кандидат медицинских наук

РАЗВЕ ТАК БЫВАЕТ?

«У моей дочери родились мальчики-близнецы. Они очень похожи, а вот кровь у них разная. Я имею в виду группу: у одного первая, у другого вторая. Разве так бывает? Может, врачи что-то напутали?»
В. И. КОЗЛОВА, Брянск
Напрасно вы ищете в данном случае диагностическую ошибку. Просто ваши внуки — разнояйцевые близнецы. А потому разные.
Это однояйцевые «обязаны» быть одинаковыми, потому что, как говорится, сделаны из одного теста. Ведь они развиваются из одной оплодотворенной яйцеклетки и получают от родителей абсолютно одинаковый набор хромосом и генов. Вследствие этого они во всем идентичны: всегда одного пола, у них одинаковый цвет глаз, волос, отпечатки пальцев... И, конечно, одна и та же группа крови.
А вот разнояйцевые близнецы могут быть разнополыми, совсем не похожими друг на друга (например, один блондин, другой брюнет) и иметь кровь разной групповой принадлежности. Потому что каждый из них был «сделан» по индивидуальному проекту. Просто в яичниках женщины одновременно созрели две (бывает и больше) яйцеклетки. Их оплодотворили два сперматозоида. А поскольку каждая яйцеклетка и сперматозоид содержат уникальный, неповторимый набор генов, то и детишки получаются неповторимые.
Такой вариант наследования групп крови, как у ваших внуков, возможен, если у обоих родителей вторая (А) группа крови, если у одного из родителей первая (О), а у другого вторая (А) группа или вторая (А) и третья (В) группы (см. «Здоровье» № 5 за 1991 год). И пусть группы крови у мальчишек разные, они все равно кровные братья!
В. Л. КРАВЧЕНКО, врач


ТАЛИЯ И... ТРАВЫ

Говорят, что слово «талия» родилось в момент, когда женщина, взглянув на себя в зеркало и увидев, как она располнела, испуганно воскликнула: «Та ли я?»
Как часто этот вопрос задают себе молодые мамы!
«Моему ребенку почти 2 года, я очень сильно поправилась после родов и кормления грудью, кроме того, как всякая мама, грешила — доедала за малышом каши. А сейчас так трудно похудеть! Знаю, что нужно ограничивать себя в еде, знаю и про физические упражнения. Но, может быть, вы посоветуете что-нибудь еще? Уверена, что многие молодые женщины, мечтающие вернуть себе стройность после родов, будут вам благодарны».
Ольга Н., Оренбург
Таких писем редакционная почта приносит немало. Так как же похудеть молодым мамам? Советы дает кандидат медицинских наук А. Ф. СИНЯКОВ.
— Я, конечно, не могу не повторить общеизвестные истины: молодой женщине, для того чтобы поддерживать, а тем более вернуть себе стройность, обязательно надо двигаться, заниматься гимнастикой. О том, какие продукты необходимо включить в рацион, расскажу немного позже.
Женщинам, которые хотят похудеть и уже перестали кормить ребенка грудью, сначала хочу предложить очень простой, эффективный и абсолютно безвредный способ: сборы трав и растений, способных удалять из организма избыток холестерина, обладающих послабляющим, мочегонным и снижающим аппетит действием.
Вот несколько рецептов. Ими, кстати, могут воспользоваться не только молодые мамы, но и все, кто хочет сбросить лишние килограммы.

Рецепт 1.
Бузина черная, цветки 20 г
Фенхель, плоды 20 г
Ромашка аптечная, цветки 20 г
Липовый цвет 20 г
Мята перечная, лист 20 г
Смесь трав положите в эмалированную кастрюльку и залейте кипятком в пропорции 1:20 (на 1 весовую часть сырья 20 частей воды), закройте крышкой, поставьте в большую кастрюлю с кипящей водой. На такой водяной бане, помешивая, подержите 15 минут, потом остудите в течение 45 минут и процедите. Настой можно пить по стакану 2—3 раза в день в течение 8—10 недель.

Рецепт 2.
Крушина, кора 40 г
Одуванчик, корень 15 г
Петрушка, плоды 15 г
Фенхель, плоды 15 г
Мята перечная, лист 15 г
Этот коктейль готовится таким образом: 2 столовые ложки сбора залейте 2 стаканами крутого кипятка, выдержите 30—40 минут. Выпейте весь настой утром натощак.

Рецепт 3.
Ежевика, лист 80 г
Береза, лист 10 г
Мать-и-мачеха, лист 10 г
Настой готовится в пропорции 1:20 так, как указано в рецепте 1. Принимать его рекомендуется по стакану утром и перед обедом.
Для того чтобы уменьшить аппетит, советую также настой кукурузных рылец по 1 столовой ложке 4—5 раз в день перед едой.
При избыточном весе очень эффективна цистозира бородатая — водоросль, которую можно купить в аптеке.

Рецепт 4.
Зверобой продырявленный, трава 40 г
Цистозира бородатая 20 г
Возьмите 2 столовые ложки смеси, залейте 0,5 литра кипятка, потом в течение 15 минут нагревайте на водяной бане. Через час процедите и пейте по одному стакану 3—4 раза в день.
Еще два рецепта коктейлей с цистозирой (готовятся так же).

Рецепт 5.
Цистозира бородатая 50 г
Солодка, корень 25 г
Анис, плоды 25 г

Рецепт 6.
Тысячелистник, трава 50 г
Цистозира бородатая 25 г
Крушина, кора 20 г
Можжевельник, плоды 5 г
Все эти коктейли стимулируют обменные процессы, которые часто бывают нарушены у женщин после родов и кормления грудью. Принимать эти сборы нужно курсами по 2—3 недели, и, конечно, предварительно посоветуйтесь с врачом: какой из них вам полезнее?
А теперь вернемся к разговору о меню. Прежде всего в нем должны быть овощи. Какие? Обязательно огурцы — они оказывают мягкое послабляющее действие, а их нежная клетчатка адсорбирует и выводит из организма токсичные продукты. Не забудьте и о баклажанах. В них много пищевых волокон, стимулирующих двигательную функцию кишечника, улучшающих отделение желчи, помогающих переваривать пищу.
Клетчатка и пектин, которыми богаты баклажаны, связывают различные вредные вещества, попавшие в организм, выводят избыток холестерина. Причем даже эффективнее, чем некоторые лекарственные средства, снижают его уровень в крови, то есть способствуют профилактике не только ожирения, но и атеросклероза.
Баклажаны содержат много калия (226 миллиграммов на 100 граммов!), который особенно необходим тем, у кого нарушена деятельность сердечно-сосудистой системы (он улучшает работу сердечной мышцы, нормализует водный обмен).
Очень полезны тем, кто хочет похудеть, и кабачки. Они также оказывают стимулирующее действие на функцию кишечника, не вызывая при этом его раздражения. Кабачки лучше всего брать недозрелые. Их можно тушить, фаршировать, делать из них икру или оладьи. Молодые кабачки достаточно вымыть и обрезать оба кончика, а вынимать семена и срезать кожицу нужно только у зрелых плодов. Кабачки можно (и очень полезно) есть сырыми.
Кроме этих продуктов, в вашем рационе обязательно должна быть капуста, богатая тартроновой кислотой. Эта кислота тормозит превращение углеводов в жиры. Помните только, что при тепловой обработке она разрушается.
И, конечно, поистине волшебное средство — яблоки. Не зря у англичан есть поговорка: «Ешь в день по яблоку, и доктор будет не нужен». В специальных исследованиях, проводившихся в целом ряде стран, было доказано, что яблоки уменьшают всасывание жиров и выводят избыток холестерина. Его уровень в крови можно существенно снизить, съедая в день по 2—3 яблока. Предпочтение отдавайте кислым сортам яблок.
И в заключение два рецепта салатов, помогающих сбросить лишний вес.

САЛАТ ИЗ СЫРЫХ КАБАЧКОВ
Возьмите 200 граммов кабачков, обработайте так, как я говорил выше, натрите на крупной терке, добавьте тертое яблоко, мелко нарезанный маринованный или соленый огурец, луковицу и зелень укропа. Заправьте 20 граммами сметаны (или майонеза) и все хорошо перемешайте.
Таким же образом можно приготовить салат из кабачков и помидоров, добавив в него лимонную цедру.

САЛАТ ИЗ ИВАН-ЧАЯ, ЗЕЛЕНОГО ЛУКА И ХРЕНА
100 граммов молодых побегов и листьев иван-чая опустите в кипяток на 1—2 минуты, после чего измельчите. Добавьте 50 граммов нашинкованного зеленого лука, 2 столовые ложки тертого хрена, соль по вкусу. Все перемешайте, заправьте 20 граммами сметаны и соком 1/4 лимона или натертым на мелкой терке кислым яблоком.
Иван-чай собирают во время его цветения (с конца июня до средины августа). В нем много слизи, витамина С (столько же, сколько и в ягодах черной смородины), дубильных веществ, флавоноидов. Все они в сумме обусловливают и противовоспалительный эффект. Поэтому иван-чай используют не только как витаминное средство, но и как лечебное при гастрите, язвенной болезни желудка, колите.


ГОВОРЯТ ДЕТИ

Не разбрасывай косточки, — говорит мама четырехлетнему Игорю, - мы их посадим, вырастет апельсиновое дерево.
— Давай лучше вот эти посадим, — возражает Игорь, указывая на обглоданные куриные кости. — Пусть курочка вырастет.

Маленькая Инна, показывая пальчиком на бутылку с лимонадом, просит: «Дайте мне этой колючей воды».
Н. С. Гуржий, Полтава

— Как хорошо, бабуля, что ты хоть сгущенку завоевала, — говорит шестилетний Костя своей бабушке, получившей заказ как участник ВОВ.

Он же, мечтательно:
— Вот вырасту я большой, и у меня тоже будут железные зубы, правда?
Е. А. Величко, Абакан

Настя зовет меня на помощь:
— Бабуля, скорей, скорей. Алешка в штаны два нехороших слова наложил!
Е. С. Афоносенок, Заславль

Шестилетнего Сашу мама зовет ужинать:
— Садись, Сашенька, вот здесь, возле печки.
— Почему всегда возле печки да возле печки, — обижен Саша. — Я же не Емеля!
Т. В. Красильникова,
Иркутск

Четырехлетний Антон вышел из ванны и говорит:
— Я был такой грязный, будто в Черном море купался!
Т. В. Чемерис, Черкассы

— Ты зачем взял мою тетрадь? — спрашивает мама пятилетнего Сережу.
— Твою? — удивляется он. — На ней же написано: «Общая».
И. Красовская, Североморск

- Дедушка, - кричит четырехлетняя Верочка, — в ванне труба протекла. «Скорую» вызывай!
С. В. Андреев, Саратов

Пятилетний Андрюша учит молдавский язык. «Как будет молоко?» — спрашивает папа.
— Апэ, — отвечает мальчик.
— По-моему, это вода.
— А бабушка говорит, что молоко, что вода — все одно, — объясняет Андрюша.
Е. А. Воронина, Кишинев

Моя пятилетняя дочка надела новый сарафан и с удовольствием смотрит на себя в зеркало:
— Вот как я насарафанилась! Ну прям как чучело!
И. Н. Барашкова, Гродно

Часто болеющая Аня просит:
— Мама, дай конфетку.
— Нет у нас конфет, Анечка.
— Ну тогда хоть аспирин дай.
Л. М. Санина, Измаил

Рисунки О. ЗЯБЛИКОВОЙ


БЕСТСЕЛЛЕР ОТ «ЭВИСА»

Бестселлеры, изданные малым предприятием «ЭВИС»,- лучший подарок себе и друзьям! Продукция МП «ЭВИС»- это учет конъюнктуры книжного рынка, высококачественная полиграфия и умеренные цены!
МП «ЭВИС» предлагает подписаться на широко известный за рубежом роман Э. Берроуза «Тарзан - приемыш обезьян» в 5 томах (выйдут в свет в 1991 году), «Три мушкетера», «Графиня де Монсоро», «Граф Монте-Кристо» и другие популярные произведения А. Дюма в 12 томах. Они смогут появиться на ваших книжных полках в течение 1991-1993 годов.
Для оформления подписки на любое из этих изданий переведите почтовым переводом:
40 рублей - за роман Э. Берроуза,
180 рублей - за собрание сочинений А. Дюма
на наш расчетный счет: 161801 МФО 246693 в Пролетарском АПБ Ростова-на-Дону, для МП «ЭВИС». Копию квитанции почтового перевода и конверт с вашим разборчиво написанным домашним адресом отправьте в МП «ЭВИС»: 344006, Ростов-на-Дону, ул.Чехова, д.45. кв.6, «ЭВИС». После регистрации вашего оплаченного заказа мы вышлем вам оформленные квитанции на подписные издания, по которым вы будете получать книги в указанные сроки.
МП «ЭВИС»


РОДИТЕЛЬСКИЙ КЛУБ

12 ШАГОВ В БУДУЩЕЕ: ШЕСТОЙ МЕСЯЦ

ЗУБКИ РЕЖУТСЯ...
В. И. ШИЛЕНКОВА, кандидат медицинских наук

Шестой месяц часто приносит новую радость родителям: малыш уже самостоятельно сидит. Иногда, правда, это происходит только к концу месяца, и сидеть он может еще совсем недолго, не очень уверенно и устойчиво себя при этом чувствуя, но откровенно радуясь новому ощущению. Пятимесячный рубеж как бы дает родителям право сажать ребенка. Не надо только делать это слишком настойчиво. Лучше набраться терпения и подождать, пока мышцы малыша окрепнут в процессе ползания и движения в манеже.
Бодрствуя между кормлениями, он поворачивается в разные стороны и пытается усесться, ухватившись за края манежа, или достать игрушки. Отодвигайте их подальше, чтобы малыш старался подползать к ним. К концу месяца он уже может научиться ползать.
Постепенно слуховой и звуковой аппарат вашего ребенка готовится к произношению слов. Как можно больше разговаривайте с ним, слова произносите четко, не искажая, не «сюсюкая». Он внимательно слушает речь взрослых. По-разному реагирует на знакомые и незнакомые голоса, на близкие и чужие лица.
Дифференцированной становится его реакция и на музыку. Спокойно, даже сосредоточенно слушает он тихую, мелодичную, а под более быструю и ритмичную мелодию начинает оживленно двигаться.
Вообще эмоциональные реакции проявляются все ярче и возникают по самым различным поводам. Вы подходите к малышу, а он «звуками» начинает требовать, чтобы вы взяли его на руки; если его желание остается неудовлетворенным, начинает плакать.
На шестом месяце жизни режим меняется. Теперь ребенка нужно кормить 5 раз в день, через 4 часа, спать он может трижды днем, а продолжительность ночного сна увеличивается до 10 часов.
В том же объеме, что и в прошлом месяце, делайте массаж и гимнастику. И особенное внимание уделяйте упражнениям, которые помогут малышу начать ползать и сидеть. Это «скользящие шаги», массаж живота, поворот на живот со спины и поворот со спины на живот вправо, придерживая за ножки. Массаж спины, присаживание при поддержке за руки, разведение рук в обе стороны, круговые движения руками, поворот со спины на живот влево. Держа лежащего на животе малыша за руки, пробуйте приподнять его. Кладите ребенка на живот, как бы «на четвереньки» и учите ползать, подталкивая стопы. Учите пританцовывать на столе или у себя на коленях, поддерживая его под мышки.
Еще одно важное событие происходит обычно в это время: начинают резаться зубки. Родители с нетерпением ожидают появления зубов и тревожатся, если зубки «запаздывают». Но график их прорезывания природа не всегда соблюдает строго. Бывает, что первый зуб появляется не на шестом месяце, а позже. И если малыш здоров, причин для волнения нет - это может быть наследственной или какой-то другой особенностью именно вашего ребенка.
Распространено мнение, что прорезывание зубов сопровождается высокой температурой, иногда жидким стулом, другими неприятностями. «К зубкам»,- говорят бабушки в таких случаях. Но это не всегда соответствует действительности. На самом деле, когда режутся зубы, снижается сопротивляемость организма инфекциям. И если у ребенка поднимается температура, советую на всякий случай обратиться к врачу.
Несколько слов о меню.
На пятом месяце одно молочное кормление вы заменили овощным пюре. Сейчас, на шестом, вводится еще одно новое блюдо - это может быть второй завтрак: каша. Ее готовят из овсяной, гречневой, манной, рисовой муки. Помните только, что рис закрепляет, овсянка, наоборот, немного слабит, гречка содержит железо, поэтому каша из нее полезна детям с низким содержанием гемоглобина. Кашу, так же как и овощное пюре, поначалу давайте по одной ложечке перед кормлением грудью или смесью. Постепенно, за 10-14 дней, увеличивая каждую порцию и доводя ее до 150 граммов, полностью замените одно кормление.
Продолжайте включать в рацион соки, тертое яблоко, банан, творог, желток. Желток, кстати, теперь можно добавлять в овощное пюре или в кашу. С началом лета появляются ягоды, фрукты, зелень. В очень небольших количествах - по 30-50 миллиграммов можно все это давать ребенку.
Велик соблазн позволить ему полакомиться земляникой, клубникой. Попробуйте, если нет диатеза. Но только начинайте с порции буквально на кончике ложечки и потом, если аллергической реакции не возникнет, понемножку, в течение 7-10 дней, увеличивайте порцию. Вводя ягоды постепенно, можно избежать экссудативного диатеза.
Полезен ребенку и свежий огурец в тертом виде - 1-2 чайные ложечки.
У нас с вами «назрел» еще один разговор. С некоторым опозданием, но я все же хочу поговорить о прививках. На родителях лежит колоссальная ответственность - уберечь малыша от инфекционных заболеваний. Первую прививку ребенок получает еще в родильном доме. На левом плече малыша мама обнаруживает небольшой рубчик, след от прививки. Это значит, что ребенку уже не так страшен контакт с больным туберкулезом. По календарю (он был опубликован в № 6 «Здоровья» за 1990 год) прививки против коклюша, дифтерии, столбняка и полиомиелита начинают в 3-4 месяца. Потом через полтора месяца проводят повторную вакцинацию, то есть, если ребенку сделали первую прививку вовремя, пора повторить ее.
К сожалению, родители сейчас иногда вообще отказываются от вакцинаций. Если только врач не считает нужным дать ребенку отвод от прививки, пожалуйста, сделайте ее! Одна из причин массовых отказов от вакцинаций - аллергические реакции на вакцину. Но, по нашим наблюдениям, у многих детей вообще не бывает никаких реакций. Иногда на следующий или через день повышается температура в пределах 38°. В этом случае я советую ребенку дать жаропонижающее (анальгин) - 1/6 часть таблетки и десенсибилизирующее средство - например, супрастин или тавегил, также 1/6 часть таблетки. Покажите малыша врачу, ведь температура может подняться и по какой-то другой причине.
Если вы заметили реакцию на первую вакцинацию, то вторая и третья должны проводиться на фоне десенсибилизирующей терапии. Это значит, что врач за несколько дней до вакцинации и на несколько дней после прививки назначает ребенку антигистаминные препараты.


СЕКСУАЛЬНОЕ ВОСПИТАНИЕ ПОДРОСТКОВ: РУКОВОДСТВО ДЛЯ РОДИТЕЛЕЙ

Дж. ГЕЙЛ
О БЕЗОПАСНОСТИ, НЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЯХ И УМЕНИИ ПРИНЯТЬ РЕШЕНИЕ

См. «Здоровье» №№ 1, 2, 4, 5 за 1991 год.

ЛУЧШЕ НЕ РИСКОВАТЬ
Начинать разговор с подростками о контрацепции родителям, конечно же, очень нелегко. Лишней информацией они боятся невольно ускорить сексуальное развитие своего ребенка. Но информация эта необходима. Ведь молодым людям не свойственны мысли об осторожности. И если вы будете делать вид, что ничего не происходит и темы этой не существует в природе, ваш сын или дочь могут оказаться совершенно не защищенными от опасности. Они не пойдут консультироваться к врачу, а информация, полученная от друзей и подружек, не всегда достаточно объективна и достоверна.
Если же вы сами расскажете сыну или дочери о контрацепции, то облегчите их положение. Причем мне кажется, что подростку надо как можно раньше ознакомиться с этими сведениями.
Статистика показывает, что в США лишь около трети молодых людей обоего пола применяют контрацепцию при первом в жизни половом сношении. Так что пусть лучше подросток будет к этому подготовлен. Еще раз повторяю: риск раннего просвещения ничтожен по сравнению с риском ранней беременности и аборта, с риском венерических заболеваний.
Расскажу о разных по эффективности методах контрацепции. Что сообщить сыну или дочери, вам предстоит решать самим.
«ЕСТЕСТВЕННЫЙ», ИЛИ РИТМИЧЕСКИЙ МЕТОД. Он основан на определении момента овуляции, то есть выхода созревшей яйцеклетки из яичника (когда вероятность зачатия максимальна), и в воздержании от сношений в этот период менструального цикла. Я начинаю с него не потому, что этот метод надежен, а, напротив, потому что именно наивная вера в него подростков нередко является причиной ранней беременности. Менструальный цикл у молодых девушек часто бывает крайне нерегулярным, и точно определить дату овуляции практически невозможно. Это, кстати, справедливо и для многих взрослых женщин.
Кроме того, даже имея серьезные намерения воздержаться в «опасный» день, в разгоряченном состоянии молодые люди часто не в силах справиться с собой.
ПРЕЗЕРВАТИВ. Старое, но не утратившее актуальности приспособление, по существу, мешочек для сбора семени, препятствующий его попаданию во влагалище. При правильном использовании презерватив предохраняет не только от беременности, но и от заражения болезнетворными бактериями и вирусами. Именно поэтому старое средство сегодня вновь очень популярно и так широко пропагандируется среди молодежи. Когда партнеры мало знакомы и не уверены друг в друге, особенно важно использовать презерватив, даже если девушка предохраняется каким-либо другим способом.
ПРОТИВОЗАЧАТОЧНЫЕ ТАБЛЕТКИ. Это наиболее распространенный метод предупреждения беременности в Америке да и в других странах. Надо только помнить, что контрацептивные пилюли — средство постоянного действия, их принимают регулярно в течение 21 дня каждого цикла. Должен сказать, что прием таблеток молодыми девушками сопряжен с некоторым, хотя и небольшим, риском. Поэтому этот метод стоит применять только, если девушка регулярно встречается со своим партнером, у них прочные постоянные отношения. И назначать таблетки должен только врач. Постарайтесь объяснить это своей дочери, а также то, что о любых изменениях в своем состоянии ей надо сообщать врачу. Если вашей дочери назначены другие лекарства, например, антибиотики или противовоспалительные препараты, она должна сказать врачу, что принимает противозачаточные таблетки.
Объясните дочери, что ей обязательно надо обратиться к врачу при появлении даже одного из перечисленных ниже симптомов:
острая боль в животе;
сильная боль в груди, кашель, одышка;
частая головная боль, головокружение, слабость, вялость;
боль в ногах (бедрах или щиколотках);
ослабление зрения;
ухудшение настроения, депрессия;
пожелтение кожных покровов и склер;
появление уплотнений или узелков в молочных железах.
Постарайтесь внушить дочери и то, что вероятность осложнений многократно усиливается, если она одновременно принимает пилюли и курит. Сигарета и гормональная таблетка - недопустимое сочетание.
Подростки должны твердо усвоить, что нельзя применять гормональные таблетки как абортивное средство в «ударной» дозе.
Полного аборта почти никогда не происходит, а девушка все равно оказывается в стационаре с кровотечением.
ДИАФРАГМА И КОЛПАЧОК. Вставляются во влагалище, закрывая вход в шейку матки. Диафрагму подбирает врач, обычно он и объясняет, как ее вставлять и вынимать. Не следует оставлять диафрагму во влагалище дольше, чем на сутки.
Если систематически и правильно пользоваться диафрагмой, она достаточно надежно защищает от беременности и в какой-то степени от половых инфекций. Аналогично диафрагме действует колпачок. Его оставляют во влагалище до 2 суток.
Несколько слов о ВНУТРИМАТОЧНОМ КОНТРАЦЕПТИВЕ. Учтите, что этот метод не подходит молодым нерожавшим женщинам, потому что возможны такие осложнения, как воспалительные заболевания, даже перфорация матки. В будущем это может помешать иметь детей.

ЕСЛИ ВДРУГ...
Положим, вы будете скрупулезно выполнять все мои рекомендации и вооружите своего взрослеющего ребенка знаниями о сексуальности и контрацепции. Но все равно нет никаких гарантий, что он не совершит ошибку, иногда совсем незначительную, но имеющую весьма серьезные последствия.
Предположим, вдруг вы узнаете, что ваша дочь беременна или что сын «осчастливил» свою подружку. Ежегодно это случается более чем с миллионом американских девушек 15—19 лет. Иными словами, более 2 миллионов подростков и соответственно 4 миллиона их родителей расхлебывают последствия этого события — обычно радостного для женатых взрослых людей и, увы, часто катастрофического для юных.
Начнем с того, что это глубокий эмоциональный стресс для девушки. И даже если тревога окажется ложной (а задержки очередной менструации у подростков бывают довольно часто), неопределенность и ожидание могут быть очень мучительны.
Если беременность подтверждается, скорее всего сначала ваша дочь неминуемо проведет несколько недель в мучительных терзаниях и сомнениях, которые, вероятно, будет скрывать от вас. Если она откровенна с вами, в доме неизбежно возникнет нервозная атмосфера. И тут, как и во всех других кризисных ситуациях, ваша миссия — как родителей и близких людей — понять и разделить тревогу дочери, дать ей почувствовать, что в любом случае вы прежде всего ее друзья и не оставите ее наедине с бедой.
За короткое время она, почти ребенок, должна обдумать серьезнейшее взрослое решение, которое во многом повлияет на ее будущее. Вы должны помочь ей принять это решение, связанное с минимальным ущербом для всех участников драмы. Поймите, что не имеете морального права решать за нее, кроме, разумеется, крайних случаев, когда подросток не в состоянии принимать решения сам. Ваше право — пытаться склонить ее к наиболее разумному, на ваш взгляд, решению, но ни в коем случае не давлением, а пытаясь объяснить последствия каждого из возможных шагов.
Конечно, многое значит и позиция юноши — второго участника драмы. Если это ваш сын, надо, чтобы он понял, что несет равную с девушкой ответственность за судьбу неродившегося ребенка и не может устраняться от принятия решения. Последнее слово всегда остается за девушкой, но он не может оставить ее один на один с проблемой, к которой имеет самое прямое отношение, и должен в любом случае ее поддержать. Постарайтесь объяснить ему это.
Сознание, что друг не оставил в тяжелую минуту, значительно облегчает состояние девушки. В этот момент, конечно, решится судьба их будущих отношений, поэтому юноше надо взвесить, насколько сильно он привязан к своей подруге и хочет ли связать с ней свою жизнь. Но даже если молодые люди не будут вместе, долг мужчины велит ему поддержать ее в момент выбора.
Принимать решение надо исходя из возраста девушки, ее здоровья, характера отношений в семье, многих других обстоятельств...
Обязательно и мнение врача, ведь иногда состояние здоровья вашей дочери не оставляет выбора.
В любом случае помните, что вы — взрослые люди и не должны воспринимать происходящее как личную трагедию, ваш долг прежде всего думать о здоровье и судьбе детей, о том, чтобы помочь им пережить нелегкий период в жизни.
Перевод Л. РЕМЕННИК

<- предыдущая страница следующая ->